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Dépistage de la rétinopathie diabétique par télédiagnostic dans le Haut-Rhin - 20/03/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.01.006 
P. Lenoble a, , M. Kheliouen a, D. Bourderont b, V. Klinger a, X. Nasica a, Y. Benseddik a, P. Holl a
a Service d’ophtalmologie, Centre hospitalier de Mulhouse, Mulhouse, France 
b Service de Santé Publique, Centre hospitalier de Mulhouse, Mulhouse, France 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, Centre hospitalier de Mulhouse, 20, rue du Docteur Laennec, 68070 Mulhouse CEDEX.

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Résumé

Introduction

Le but de cette étude est de présenter les résultats du dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographe non mydriatique dans le Haut-Rhin.

Méthode

Les résultats de la période allant de septembre 2004 à décembre 2007 ont été comparés aux résultats déjà publiés sur le sujet et aux données de prévalence nationale. Les patients dépistés étaient adressés par un médecin référent à l’un des trois centres (Altkirch, Mulhouse, Thann) pour réalisation de trois photographies par œil. Les photographies étaient archivées sur un site Internet et analysées par les ophtalmologues du Centre Hospitalier de Mulhouse. La réponse était envoyée au médecin référent accompagnée d’une conduite à tenir. Une évaluation du service rendu au patient était proposée par un questionnaire au médecin traitant.

Résultats

Au total, 1050 patients ont été dépistés. Dix-huit pour cent des patients présentaient une rétinopathie diabétique. La majorité était des formes non proliférantes minimes et 1,5 % des patients avaient une forme proliférante. L’équilibre glycémique moyen était de 9,30 % (± 2,55) d’hémoglobine glyquée. L’âge moyen de la population était de 61,5 ans (± 14,3), l’ancienneté du diabète de 16,6 ans (± 7,9). L’évaluation du service rendu a montré un taux effectif de retour du résultat du dépistage au médecin référent de 90 %, avec 70 % de consultations ophtalmologiques dans les suites.

Conclusion

Le dépistage de la rétinopathie diabétique sous sa forme actuelle dans le Haut-Rhin apporte un réel bénéfice en termes de santé publique et de prévention des complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of this study was to present the results of diabetic retinopathy screening using a nonmydriatic fundus camera in the upper Rhine (France).

Method

The screening period took place from September 2004 to December 2007. Patients came to three referring medical centers (Altkirch, Mulhouse, Thann) and all had three fundus photographs on both eyes without pupillary dilatation. The data were stored on a website. The photographs were then analyzed by the team of experts from the Department of Ophthalmology of the Mulhouse General Hospital. The results were sent to the general practitioner with treatment guidelines. The campaign was evaluated at the end of the screening period using a questionnaire.

Results

In this study, 1050 diabetics patients were screened: 18% had diabetic retinopathy; of these 1.5% had proliferative or serious nonproliferative diabetic retinopathies and 74.2% mild nonproliferative forms. The mean value of hemoglobin A1C was 9.3% (±2.55), the patients’ mean age of patients was 61.5 (±14.3) years, and the mean onset of diabetes was 16.6 (±7.9) years before screening. After screening, 70% of the patients consulted an ophthalmologist. Ninety percent of the referent practitioners received the results of the screening.

Conclusion

The diabetic retinopathy screening campaign in the upper Rhine provided a real benefit in terms of public health and prevention of diabetic retinal complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dépistage, Rétinopathie diabétique, Rétinographe non mydriatique, Réseau, Télédiagnostic

Keywords : Screening, diabetic retinopathy, nonmydriatic camera, network, Telediagnosis


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Vol 32 - N° 2

P. 91-97 - février 2009 Retour au numéro
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  • W. Kharrat, K. Turki, H. Ben Amor, D. Sellami, A. Sellami, A. Trigui, B. Kamoun, Z. Ben Zina, J. Feki

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