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L’asthme aggravé par le travail : est-ce un asthme professionnel ? - 24/03/09

Doi : 10.1016/j.reval.2009.01.017 
J. Ameille a, b
a Unité de pathologie professionnelle, hôpital Raymond-Poincaré, AP–HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, France 

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Résumé

L’asthme aggravé par le travail est une maladie fréquente. Comme les asthmes professionnels, il reflète des conditions de travail inappropriées et nécessite des mesures préventives. Il partage les mêmes conséquences socioéconomiques péjoratives. Au niveau individuel, il faut néanmoins s’efforcer de distinguer les asthmes aggravés par le travail des asthmes professionnels, pour des raisons médicolégales mais surtout pour des raisons médicales. Alors que l’arrêt complet de l’exposition est le meilleur traitement de l’asthme professionnel, il semble moins impératif pour les asthmes aggravés par le travail. Le meilleur outil pour distinguer l’asthme professionnel de l’asthme aggravé par le travail est le test de provocation bronchique spécifique mais il n’est accessible que dans un faible nombre de centres spécialisés. L’analyse de l’expectoration induite couplée à l’étude longitudinale du débit expiratoire de pointe représente une alternative intéressante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Work-aggravated asthma is a common disease. Like occupational asthma, it reflects inadequate work conditions and requires preventive measures. Both work-aggravated asthma and occupational asthma share the same severe socioeconomic outcomes. On an individual level, however, efforts should be made to distinguish work-aggravated asthma from occupational asthma, for medicolegal reasons but also for medical reasons. Whereas complete avoidance of exposure is the best treatment for occupational asthma, it seems less imperious for work-aggravated asthma. Specific inhalation challenge is the best diagnostic tool to differentiate occupational asthma from work-aggravated asthma, but this test is available in only a few specialized centres. Analysis of induced sputum together with peak expiratory flow monitoring is an interesting alternative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme aggravé par le travail, Asthme professionnel, Expectoration induite, Débit expiratoire de pointe

Keywords : Work-aggravated asthma, Occupational asthma, Diagnosis, Induced sputum, Peak expiratory flow rate


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Vol 49 - N° 3

P. 122-124 - avril 2009 Retour au numéro
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