Encéphalopathie de Gayet-Wernicke : intérêt diagnostique et pronostique de l’Imagerie par Résonance Magnétique - 27/03/09
O. Varnet [1],
J. de Seze [1],
G. Soto-Ares [2],
F. Tiberghien [1],
D. Caparros-Lefebvre [1],
C. Daems [1],
F. Pasquier [1],
J.-P. Pruvo [1],
A. Destée [1],
P. Vermesch [1]
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L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke (EGW) associe habituellement la triade : syndrome confusionnel, syndrome cérébelleux et troubles oculo-moteurs. L’objectif de ce travail a été de caractériser les anomalies IRM dans l’EGW et d’en préciser la valeur diagnostique et pronostique. Chez 25 patients atteints d’EGW et pour lesquels une IRM encéphalique a été réalisée, la présentation clinique initiale, l’existence éventuelle et la topographie des lésions en IRM ont été étudiées. Onze patients (44 p. 100) avaient les trois signes de la triade. Un hypersignal en pondération T2 dans au moins une région d’intérêt (périacqueduquale, thalami ou corps mamillaires) était observé dans 16 cas (64 p. 100). Une atrophie était présente chez 24 patients (96 p. 100). Sur les 25 patients étudiés, 14 (56 p. 100) ont eu une évolution défavorable. L’existence de la triade et la présence d’au moins un hypersignal T2 étaient significativement corrélées à une évolution défavorable (p < 0,02). Cette étude souligne l’importance de l’IRM encéphalique dans le diagnostic et l’évolution de l’EGW.
Wernicke-Korsakoff syndrome: diagnostic contribution of magnetic resonance imaging |
Data regarding the magnetic resonance imaging (MRI) features in Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS) are scarce. WKS usually combines a cerebellar syndrome, oculomotor disorder and confusion. The aim of this study was to determine more precisely the clinical presentation of WKS and the frequency and topography of MRI abnormalities. Furthermore, we try to assess the prognostic value of both clinical signs and MRI abnormalities. We retrospectively studied 25 patients with WKS in which an MRI was available. We assessed the initial clinical presentation and the outcome. We also analyzed the frequency and the location of MRI lesions. We then correlated clinical and MRI data with the clinical outcome. Eleven patients (44 p.100) had the full WKS. Fourteen of the 25 patients (56 p.100) had a poor evolution. The occurrence of full WKS was correlated with a poor outcome (p<0.02). Signal abnormalities on T2-weighted images were found in the periacqueducal region, in the thalami or in the mamillar bodies in 16 cases (64 p.100). There was a correlation between an hypersignal in at least one region and a poor clinical outcome (p<0.02). Our study demonstrates the high frequency of brain MRI lesions in WKS and the correlation of both initial clinical signs and MRI abnormalities with a poor clinical outcome.
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© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 158 - N° 121
P. 1181-1185 - décembre 2002 Retour au numéro
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