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Le tabagisme gravidique. Étude descriptive et facteurs pronostiques d’arrêt du tabac pendant la grossesse - 30/03/09

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.10.001 
E. Houdebine a, C. Guillaumin a, A. Rouquette b, C. Dagorne b, S. Madzou a, A. Fournie c, T. Urban a, S. Fanello b,
a Pôle thorax vaisseaux, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
b Département universitaire de santé publique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
c Pôle gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le tabagisme gravidique représente un enjeu de santé publique inscrit dans le plan cancer 2003. Les effets de l’exposition au tabac sur le fœtus et la mère sont aujourd’hui bien connus, mais les études françaises sur les comportements tabagiques manquent.

Objectif

L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs influençant l’arrêt ou la poursuite du tabac pendant la grossesse.

Materiel/Méthode

Il s’agit d’une étude descriptive prospective par questionnaire sur un échantillon de femmes enceintes se présentant en consultation prénatale dans une maternité de centre hospitalier universitaire (CHU), une sage femme libérale et un centre de protection maternelle infantile (PMI).

Résultats

Deux cent quarante et un questionnaires ont été analysés. Les comportements tabagiques, les facteurs psycho environnementaux, les co-addictions ont été décrits et comparés. Une femme sur quatre fumait pendant sa grossesse et une sur dix plus de dix cigarettes par jour. Une femme sur trois fumant avant sa grossesse déclarait avoir arrêté dans l’année. Seuls 60enregistrements de monoxyde de carbone (CO) expiré ont été réalisés, traduisant la réticence des soignants à utiliser cet outil. Dans notre étude, le statut tabagique du conjoint, le moral pendant la grossesse, le nombre de cigarettes fumées avant la grossesse et l’information médicale apparaissaient comme des facteurs influençant significativement l’arrêt du tabac pendant la grossesse.

Conclusion

L’identification de facteurs pronostiques de l’arrêt du tabagisme gravidique est primordiale dans la prise en charge des femmes fumeuses, afin de cibler les interventions d’aide à l’arrêt.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Nicotine addiction (NA) is a serious public health problem. Today, smoking effects on the foetus and the mother are well known; however, studies into smoker’s behaviour are lacking. The aim of our paper was to identify factors which influence either NA stopping or continuation during pregnancy.

Methods

It’s a descriptive study, using a questionnaire, among pregnant women during prenatal consultation in a university hospital, at home with freelance mid-wives or in mother and infant welfare services (PMI).

Results

Two hundred and forty-one questionnaires were analysed. Smoker’s behaviour, psycho-environmental factors, co-addictions, were described and compared. One out of four women was smoking during pregnancy and one out of ten was smoking more than 10cigarettes per day. One out of three women who were smokers before pregnancy, stated that they had stopped NA during the year. Only 58/241 readings of exhaled carbon monoxide were performed, which reflects hesitation of medical staff to employ this device. Forty seven women indicated the number of alcohol glasses consumed during pregnancy. The study showed that partner’s attitude towards smoking, good or bad mood during pregnancy, number of cigarettes smoked before pregnancy and medical information would appear to be significant factors that influence NA stopping during pregnancy.

Conclusion

The identification of prognostic factors for NA stopping is of primordial importance, especially among heavy smokers, in order to target the actions necessary to help NA stopping.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tabagisme gravidique, Grossesse

Keywords : Nicotine addiction, Pregnancy


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Vol 38 - N° 2

P. 155-160 - avril 2009 Retour au numéro
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