Chirurgie des brûlures graves au stade aigu - 01/01/00
Thomas Delaporte : Interne des Hôpitaux
Jean-Christophe Bichet : Interne des Hôpitaux
Frédéric Lambert : Chirurgien des hôpitaux des Armées
Daniel Cantaloube : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef de service
Service de chirurgie plastique et maxillofaciale, hôpital d'instruction des Armées Percy, 92141 Clamart cedex France
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Résumé |
Les auteurs rapportent le point de vue du chirurgien sur la prise en charge des brûlures graves à la phase aiguë. Nous rappelons tout d'abord les aspects fondamentaux des brûlures, superficielles et profondes, les critères de gravité et les mécanismes fondamentaux de la cicatrisation cutanée.
Nous décrivons ensuite les gestes d'urgence, incisions de décharge et blépharorraphie, que tout chirurgien devrait savoir réaliser rapidement après la brûlure, et les principes de base des premiers pansements.
Enfin, nous décrivons les différentes techniques permettant le recouvrement définitif d'une brûlure profonde. Il peut s'agir du traitement conventionnel, par cicatrisation dirigée et greffe secondaire du tissu de granulation, ou bien de l'excision-greffe précoce des escarres de brûlures. Dans tous les cas, la réalisation des autogreffes cutanées doit être confiée à un chirurgien averti, opérant dans une structure médicochirurgicale spécialisée pour la prise en charge des brûlures graves.
Plan
- Principes de la chirurgie plastique
- V. Duquennoy-Martinot, C. Depoortère
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