Introduction : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) altère de manière importante la qualité de vie des patients. Afin d’aider le médecin dans l’appréciation des symptômes et leur impact sur la vie quotidienne, un auto-questionnaire a été développé et traduit en français : le GIS <sup>[1Jones R, et al. Aliment Pharmacol Ther 2007;25:1451.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup>. Le but de l’étude était d’évaluer en médecine générale les symptômes de RGO et leur impact sur les principaux domaines d’activité des patients à l’aide de l’auto-questionnaire GIS.

Patients et Méthodes : Cette étude observationnelle s’est déroulée de mars à décembre 2007 et a impliqué 2 212 médecins généralistes. Ont été inclus les 3 premiers patients vus en consultation ayant des symptômes typiques de RGO, ne recevant pas de traitement anti-sécrétoire depuis au moins 3 mois. Les symptômes de RGO étaient évalués à l’inclusion et après 1 mois de traitement, par le médecin et par l’auto-questionnaire GIS (échelle de Lickert à 4 niveaux). Le GIS a également évalué l’impact des symptômes sur le travail, le sommeil, l’alimentation et l’automédication. L’âge des patients répartis en 3 classes (< 50 ans ; 50-60 ans ; > 60 ans) a été pris en compte dans l’analyse.

Résultats : 1 596 médecins ont renvoyé 4 744 cas-patients ; 4 683 cas-patients et 4 624 questionnaires GIS étaient analysables. Les patients étaient âgés en moyenne de 50,3 + 14,1 ans (< 50 ans : 47,9 % ; 50-60 ans : 28,4 % ; > 60 ans : 23,7 %) ; 58,9 % étaient des hommes ; 59,3 % étaient en surpoids (IMC entre 25 et 30) dont 16,7 % d’obèses (IMC > 30). La consultation était principalement motivée par des symptômes de RGO (80 %), mais cette proportion diminuait avec l’âge (p < 0,001). A l’inclusion, les patients présentaient un pyrosis, des régurgitations acides et des brûlures épigastriques dans respectivement 90,4 %, 82,4 % et 84,8 % des cas, d’intensité évaluée par le patient comme modérée à sévère dans 71,7 %, 69,8 % et 73,4 %. La survenue plus d’une fois par semaine de ces manifestations concernait 8 patients sur 10. Lors de la consultation initiale, les scores des 3 dimensions explorées par le GIS étaient de 2,4 ; 2,2 et 2,0 respectivement pour les symptômes digestifs hauts, les autres symptômes digestifs liés à l’acidité et l’impact des symptômes sur la vie quotidienne, sans différence entre les classes d’âge étudiées. Ces scores diminuaient à 1,4 ; 1 ; 3 et 1,3 respectivement après traitement (p < 0,001). Le GIS était perçu utile par le médecin pour l’évaluation des symptômes de RGO, pour la prise en charge de la maladie et pour le suivi de la prise en charge dans respectivement 85 %, 69 %, 77 % des cas.

Conclusion : Cette enquête observationnelle confirme l’intérêt en médecine générale de l’utilisation de l’auto-questionnaire GIS pour évaluer les symptômes du RGO et l’impact sur les activités quotidiennes.