Introduction : L’anneau gastrique modulable est la technique chirurgicale la plus répandue en France pour le traitement de l’obésité morbide. Les études de suivi à long terme sont rares car le nombre de perdus de vue à 5 ans et au-delà est très important.

Le but de ce travail est d’évaluer au-delà de 5 ans le résultat des anneaux gastriques modulables en termes de perte d’excès de poids et diminution de l’IMC.

Patients et Méthodes : Entre juillet 1998 et décembre 2002, 225 patients ont été opérés d’un anneau gastrique modulable par voie cœlioscopique. 86 % des patients étaient des femmes. L’âge moyen était de 39,2 ans et l’IMC moyen de 45,5. Les patients ont été revus tous les 3 mois au cours de la première année, tous les 6 mois pendant 4 ans et ensuite une fois par an. Tous les patients qui n’étaient pas suivis régulièrement ont été recontactés par courrier, par téléphone et réconvoqués en consultation.

Résultats : Le pourcentage de suivi global était de 85 % (191/225). Le suivi moyen était de 82,3 ± 12,3 mois. L’IMC moyen était de 37,9 à 5 ans, 38,3 à 6 ans, 35,5 à 7 ans et de 36,0 à 8 ans. La perte d’excès de poids était (PEP) de 38,9 % à 5 ans, 39,3 % à 6 ans, 44,1 % à 7 ans et 35,5 % à 8 ans. Cependant le pourcentage de patients avec une PEP supérieur à  50 % était de 22 %, 18 %, 21 % et 21 % respectivement à 5, 6, 7 et 8 ans de suivi postopératoire.

Le nombre total d’ablations était de 53 (22 %), les repositionnements d’AG de 13 (6 %) et le réinterventions sur le boîtier de 34 (15 %). Le nombre total de patients réopérés était de 87 (38,7 %).

Conclusion : Cette étude montre avec un suivi minimum de 5 ans pour 85 % des patients (191/225) qu’au-delà de 5 ans après intervention 1 patient sur 5 uniquement a atteint l’objectif de PEP > 50 %. Ce résultat reste stable à 6, 7 et 8 ans. L’anneau gastrique modulable doit donc être une technique parmi d’autres à proposer aux patients. Une sélection plus rigoureuse de ceux-ci devrait conduire à des meilleurs résultats à long terme.