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Chirurgie esthétique fronto-orbito-palpébrale - 01/01/96

[45-650]
Frank Trepsat : Chirurgien plasticien
130, chemin de Fontanières, 69110 Sainte-Foy-les-Lyon France
Serge Morax : Ophtalmologiste, chef de service
Fondation A de Rothschild, 8, rue Picot, 75116  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le regard est un des éléments clefs de la communication non verbale. C'est par lui que peuvent être transmis, la connivence, l'amitié, l'inimitié, l'intérêt, le dédain, l'amour ou la haine. Pratiquement tous les sentiments peuvent être exprimés par l'intermédiaire d'un regard. C'est également par l'intermédiaire du regard que se manifestent les signes de fatigue, de découragement, et c'est à travers lui que les premiers signes de vieillissement surviennent le plus souvent entre 30 et 40 ans.

Le regard est un ensemble dynamique, très communicatif, où, en dehors des mouvements de la pupille, même très expressifs, intervient un ensemble neuromusculaire impliquant le muscle frontal, le muscle procerus, le muscle corrugator, et l'orbiculaire des paupières. Celui-ci se décompose, en haut comme en bas, en une portion préseptale et une portion prétarsale. Plus en périphérie se trouve le muscle orbiculaire orbitaire, qui intervient moins dans le jeu palpébral.

La chirurgie esthétique de cette région est le plus souvent une chirurgie de la sénescence. Cependant, dans certains cas, elle sera justifiée par une demande spécifique de changement du regard : modification de l'obliquité des fentes palpébrales, ou encore, chirurgie du pli palpébral chez les Asiatiques. Parfois la demande sera à la fois celle d'un rajeunissement et d'une modification radicale du regard.

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