Introduction : L’EIC est une méthode récente d’exploration digestive qui permet d’évaluer la vascularisation pariétale intestinale. L’objectif de cette étude était d’évaluer la capacité de l’EIC à caractériser les sténoses iléales de MC (caractère inflammatoire ou fibreuse).

Patients et Méthodes : Etude prospective de 13 patients adultes qui ont eu entre mai 2007 et mai 2008 une EIC et un scanner abdomino-pelvien injecté avant d’être opérés d’une résection iléale pour MC sténosante. Une évaluation semi-quantitative de l’inflammation au scanner, du rehaussement pariétal échographique (classification de Limberg adaptée en 4 stades) et du degré de fibrose et d’inflammation sur la pièce de résection iléale, était réalisée. Chacune de ces évaluations était réalisée en insu des autres. L’EIC consiste en l’étude de la vascularisation pariétale intestinale par échographie après injection de produit de contraste échographique (Sonovue^®).

Résultats : 12/13 pièces de résection iléale avaient une composante inflammatoire marquée qui était reconnue par l’EIC 10 fois sur 12 (classification de Limberg adaptée grade 3 ou 4). La seule pièce de résection iléale sans inflammation présentait un rehaussement faible en EIC (grade 2). Lorsque les pièces avaient une composante à la fois fibreuse et inflammatoire, c’est le caractère inflammatoire qui était reconnu par l’EIC (3/3). L’EIC paraît inférieure au TDM pour la cartographie des lésions de MC (nombre et longueur des sténoses), et la reconnaissance des complications. Un épaississement pariétal ≥ 7 mm en EIC correspondait à une inflammation prédominante sur la pièce de résection dans 6 cas sur 7.

Conclusion : La plupart des malades opérés d’une résection iléale pour MC ont une inflammation importante sur la pièce de résection. Celle ci paraît bien reconnue par l’EIC (classification de Limberg adaptée et épaississement pariétal ≥ 7 mm). Le recrutement des malades se poursuit. Des résultats plus complets seront présentés au congrès.