CO.51 - Importance du variant allélique CYP2C9*3 chez les patients présentant une hémorragie gastro-intestinale liée aux AINS - 02/04/09
N Carbonell [1],
C Verstuyft [2],
J Massard [1],
A Letierce [2],
C Cellier [1],
L Deforges [3],
F Saliba [4],
JC Delchier [3],
D Thabut [1],
L Becquemont [2]
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Rationnel : L’hémorragie digestive haute (HDH) est un effet indésirable sévère des AINS. Tous les AINS en dehors de l’acide acétyl salicylique (aspirine) sont pour une part métabolisés par le CYP2C9. Un déficit allélique en cytochrome CYP2C9*3 pourrait être un facteur de risque d’HDH liée aux AINS et non à l’aspirine.
Patients et Méthodes : De 2004 à 2007 nous avons mené une étude prospective multicentrique cas contrôle dans laquelle tous les patients admis pour une HDH ayant pris un AINS ou de l’aspirine étaient inclus.
Résultats : 204 patients ont été inclus ; 16 étaient exclus en raison de la prise concomitante d’AINS et aspirine. Parmi les 188 patients restants, 131 avaient pris de l’aspirine et 57 un AINS (non salicylé).
Dans le groupe aspirine, 12 patients (9,2 %) étaient porteur de l’allèle CYP2C9*3 contre 19 (33,3 %), p < 0,0001, dans le groupe AINS. Le groupe AINS comprenait 5 patients métaboliseurs lents (CYP2C9*3/*3) contre un seul dans le groupe aspirine. Le portage de l’allèle CYP2C9*3 conférait un OR à 4,96 (95 %CI : 2,2 - 11,2) pour les patients traités par AINS par rapport à ceux traités par aspirine.
Conclusion : Cette étude confirme l’importance du portage du variant CYP2C9*3 chez les patients présentant une hémorragie digestive haute sous AINS non salicylé.
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° HS1
P. 122 - mars 2009 Retour au numéro
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