But : Définir une relation entre la descente périnéale et la morphologie osseuse du pelvis en calculant l’angle d’incidence pelvienne (AIP).

Matériels et Méthodes : Lors d’une étude rétrospective portant sur 197 patientes, la descente périnéale au repos et à l’effort a été évaluée sur la défécographie. L’AIP était mesuré entre la perpendiculaire passant par le centre du plateau de la 1^ère vertèbre sacrée et la droite reliant ce centre aux têtes fémorales. L’AIP a été corrélé à l’incidence de la descente périnéale.

Résultats : L’AIP était significativement plus élevé quand le périnée était descendu (64° vs 59°). Comme facteur prédictif de périnée descendu, un AIP > 62° avait une sensibilité de 73,2 %, une spécificité de 82 %, une valeur prédictive positive de 80,7 % et une valeur prédictive négative de 75 %.

Discussion : Un AIP élevé témoigne d’une horizontalisation et d’une ouverture du pelvis favorisant des troubles de la statique pelvienne. La morphologie osseuse du bassin détermine l’orientation des fascias et des muscles pelviens et périnéaux, expliquant la possibile survenue de troubles de la statique pelvienne.

Conclusion : L’angle d’incidence pelvienne est prédictif de la descente périnéale.