P.287 - Les mélanomes malins ano-rectaux : à propos de 9 cas - 02/04/09
I Mellouki [1],
M El Youssfi [1],
N Aqodad [1],
DA Benajeh [1],
M Abkari [1],
A Ibrahimi [1],
M Chraibi [1],
K Znati [1],
A Amarti [1]
Voir les affiliationsIntroduction : Les mélanomes malins sont des tumeurs malignes développées aux dépends du système pigmentaire. La localisation anorectale se caractérise par sa rareté et par son pronostic extrêmement sombre.
Patients et Méthodes : Nous rapportons 9 cas de mélanome ano-rectal. Leurs symptômes révélateurs, l’aspect macroscopique, microscopiques avec étude immunohistochimique, et moléculaire à la recherche des mutations des gènes c kit et PDGFRA qui sont plus caractéristiques des mélanomes à localisation cutanée et choroïdienne, ont été étudiés. Nous nous sommes également intéressés aux traitements proposés ainsi qu’à l’évolution des patients.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 46, 44 ans avec des extrêmes de 30 et 60 ans, 5 patients de sexe masculin et 4 de sexe féminin, les réctorragies étaient le signe révelelateur chez tous nos patients. L’aspect macroscopique de la tumeur était ulcéro-bourgeonnant chez tous les patients avec une coloration noirâtre évocatrice d’emblée chez 3 patients. Le diagnostic a pu être posé grâce à l’étude histologique, une étude immunohistochimique a été nécessaire chez 3 patients pour confirmation et une mutation du gène c kit et PDGFRA a été trouvée chez un patient parmi six qui ont en bénéficié. La tumeur était métastatique chez 7 patients au moment du diagnostic imposant un traitement palliatif alors qu’une chirurgie curative a été proposée chez 2 patients.
Conclusion : Les mélanomes malins anorectaux restent des tumeurs rares dont le diagnostic se fait souvent à un stade tardif. Leur pronostic reste redoutable lié à l’évolution métastatique. La chirurgie reste la principale arme thérapeutique.
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° HS1
P. 192 - mars 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.