P.355 - Prévalence de l’AgHBS chez les femmes enceintes en Picardie en 2006 - 02/04/09
E Nguyen-Khac [1],
D Capron [1],
S Delmas-Lanta [1],
H Robillart [1],
J Merlin [1],
G Dubois [1],
A Braillon [1]
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Introduction : En France, les données sur la prévalence de l’AgHBs au cours de la grossesse sont anciennes [1]. Le dépistage de l’AgHBs durant la grossesse, obligatoire depuis 1992, n’a fait l’objet que d’une évaluation à partir de données de l’Assurance Maladie. La Picardie appartient à l’interrégion nord-ouest caractérisée par la plus forte prévalence de l’AgHBs en France (11,2 p. 1000, INVS 2004). Notre but a été d’étudier la prévalence de l’AgHBs au cours de la grossesse en Picardie, et la traçabilité du dépistage.
Patients et Méthodes : La Picardie a enregistré 22 595 accouchements du 01/01 au 31/12/2006 sur toutes les maternités publiques et privées. Trois méthodes ont été utilisées : 1) le dépistage de l’AgHBs et sa traçabilité ont été étudiés sur un échantillon de 1 198 dossiers cliniques, avec randomisation et stratification sur les 20 établissements de la région ; 2) pour toutes les grossesses enregistrées dans les données de l’Assurance maladie (Urcam), la prescription du dosage de l’AgHBs a été recherchée ; 3) les dossiers des nouveau-nés séro-vaccinés ont été recherchés par interrogation de la base PMSI et l’examen des registres des pharmacies des établissements et des blocs obstétricaux.
Résultats : A partir de l’échantillonnage des dossiers cliniques, la prévalence de l’AgHBs au cours de la grossesse en Picardie était de 1,8 p. 1000, avec une traçabilité du dépistage à 92,9 % (extrêmes : 65-100 % selon les maternités). Les données de l’Urcam ont identifié 20 724 grossesses et la prescription du dosage l’AgHBs a été répertoriée dans 47,9 % des cas. Les résultats à partir de dossiers des nouveau-nés séro-vaccinés sont en cours de validation (la prévalence de l’AgHBs au cours de la grossesse apparaît très variable selon les territoires de santé couverts par les maternités).
Conclusion : La prévalence de l’AgHBs chez les femmes enceintes de Picardie est comparable aux données nationales de l’INVS 2004 (2,1 p. 1000 chez la femme). La traçabilité du dépistage est supérieure à 90 % mais avec de fortes disparités selon les maternités. Les données de l’Assurance Maladie ne permettent pas une utilisation à des fins épidémiologiques et médicales.
Remerciements, financements, autres : Financement : DHOS (FMESPP), CHU Amiens (DRRC), Laboratoire Sanofi-Pasteur-MSD, Laboratoire Roche, Laboratoire français du Fractionnement et des Biotechnologies (LFB-Biomédicaments).
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° HS1
P. 226 - mars 2009 Retour au numéro
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