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P.358 - Recherche de l’immunité mémoire spécifique de l’antigène HBs chez des sujets non répondeurs au vaccin contre l’hépatite B - 02/04/09

Doi : GCB-03-2009-33-HS1-0399-8320-101019-200901663 

JC Valats [1],

E Tuaillon [1],

D Hoa [1],

M Bismuth [1],

N Flori [1],

I Chaze [1],

N Funakoshi [1],

JP Vendrell [1],

P Blanc [1]

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Objectif : Evaluer l’immunité cellulaire mémoire B spécifique de l’antigène HBs chez des sujets vaccinés contre le virus de l’hépatite B, mais n’ayant pas répondu à la vaccination anti-virale B.

Patients et Méthodes : 21 sujets vaccinés et 4 sujets témoins non vaccinés, indemnes de toute pathologie, ont été étudiés. Les sujets non répondeurs à la vaccination anti-virale B étaient définis comme des sujets ayant un titre d’anticorps anti-HBs < 10 UI/mL après administration d’au moins 3 doses vaccinales anti-virales B. Les lymphocytes B mémoires circulants ont été extraits à partir de prélèvements sanguins périphériques ; ils ont été soumis à une stimulation polyclonale par différentes cytokines (IL-2 et IL-6) en présence de fibroblastes de souris transfectés avec l’antigène CD40L ; cette stimulation polyclonale a permis d’induire leur différenciation en cellules sécrétrices d’anticorps anti-HBs. Les cellules sécrétant des anticorps anti-HBs ont ensuite été identifiées par technique ELISPOT.

Résultats : Les 21 sujets vaccinés étaient appariés en sexe et en âge aux 4 sujets témoins non vaccinés. Parmi les 21 sujets vaccinés, 11 étaient répondeurs à la vaccination anti-virale B, 10 étaient non répondeurs. Des cellules B mémoires et des cellules sécrétrices d’anticorps anti-HBs ont été isolées chez les sujets répondeurs à la vaccination anti-virale B, mais également chez les sujets non répondeurs. Néanmoins, les cellules sécrétrices d’anticorps anti-HBs étaient plus nombreuses chez les sujets répondeurs (155,273 ± 255,477 spots) que chez les sujets non répondeurs (30,800 ± 25,223 spots) (p = 0,071). Le nombre de cellules sécrétrices d’IgA anti-HBs (p = 0,373) et d’IgM anti-HBs (p = 0,177) était comparable chez les sujets répondeurs et chez les sujets non répondeurs ; seul le nombre de cellules sécrétrices d’IgG anti-HBs était significativement plus élevé chez les sujets répondeurs que chez les sujets non répondeurs (p = 0,001). Aucune cellule productrice d’anticorps anti-HBs n’a été isolée par ELISPOT chez les sujets non vaccinés.

Conclusion : La vaccination antivirale B est à l’origine d’une immunité cellulaire B mesurable par ELISPOT. Chez tous les sujets définis comme sérologiquement non répondeurs à la vaccination anti-virale B, la technique ELISPOT permet d’identifier des cellules B mémoires spécifiques de l’antigène HBs et des cellules productrices d’anticorps anti-HBs dont le rôle protecteur reste à préciser.




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Vol 33 - N° HS1

P. 227 - mars 2009 Retour au numéro
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  • P.357 - Hépatite virale B en milieu universitaire : connaissance et couverture vaccinale
  • MJ Lohoues Kouacou, R Biekre, E Allah-Kouadio, AS Thot’O, JB Okon, A Ouattara, A Badje, BM Camara, Réseau ivoirien de lutte contre les hépatites virales
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  • N Fathallah, L Charfi, S Chatti, MM Azzouz

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