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L’anesthésie dans la chirurgie du glaucome - 06/04/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.03.018 
R.A. Paletta Guedes a, b, , V.M. Paletta Guedes a, b, J. Assis de Castro Paletta b, A.C. Pereira da Silva a, c
a Centre Ophtalmologique Paletta Guedes, 2337, av. Rio Branco sl. 801/807/808, 36010-905, Juiz de Fora – MG, Brésil 
b Université Fédéral de Juiz de Fora, Juiz de Fora, MG, Brésil 
c Service d’Anesthésie de l’Hôpital Dr João Felício, Juiz de Fora, Mg, Brésil 

Auteur correspondant. Centre Ophtalmologique Paletta Guedes, 2337, av. Rio Branco sl. 801/807/808, 36010-905, Juiz de Fora – MG, Brésil

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Résumé

Plusieurs types d’anesthésie et de techniques chirurgicales sont disponibles dans la chirurgie du glaucome. Cette étude propose une revue générale, ainsi qu’une actualisation sur les possibilités d’anesthésie selon les différentes techniques chirurgicales du glaucome. Les différents modes d’anesthésie dans la chirurgie du glaucome sont l’anesthésie générale, l’anesthésie locorégionale et l’anesthésie de surface ou topique. Chez l’enfant, quelle que soit la technique antiglaucomateuse, l’anesthésie générale est une indication absolue. Chez l’adulte, la littérature montre que l’anesthésie la plus utilisée pour les différentes techniques chirurgicales est la locorégionale (rétrobulbaire ou péribulbaire). Il existe un grand intérêt pour l’anesthésie topique, qui a montré des avantages dans la trabéculectomie, dans la sclérectomie profonde, dans les chirurgies d’implant de derivation et dans les chirurgies combinées (cataracte et glaucome).

Le choix du type d’anesthésie va dépendre de différents paramètres, tant du point de vue du patient que du chirurgien. Il est important que le chirurgien et l’anesthésiste travaillent en étroite collaboration afin que le patient bénéficie d’une anesthésie confortable, efficace et adaptée à sa condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Various types of anesthesia, as well as different surgical techniques are available in glaucoma surgery. This study’s purpose is to review and update the different possibilities of anesthesia according to the various types of surgical procedures in glaucoma. The different types of anesthesia for glaucoma surgery are general anesthesia, local anesthesia or topical anesthesia. In children, general anesthesia has an absolute indication, whatever the surgical procedure to be used. In adults, literature demonstrates that local anesthesia (retrobulbar or peribulbar) is the most frequently used technique. There is a growing interest in topical anesthesia, which has brought many advantages, for glaucoma surgery (trabeculectomy, deep sclerectomy, aqueous shunt surgery and combined procedures).

Choice among the different modalities of anesthesia has to be done according to various parameters based on both patient and surgeon point of view. A close link between surgeon and anesthesiologist is of an utmost importance to ensure the most efficient, comfortable, and appropriate anesthesia for each individual patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anesthésie générale, Anesthésie locale, Chirurgie filtrante, Glaucome

Keywords : Filtering surgery, General anesthesia, Glaucoma, Local anesthesia


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Vol 32 - N° 3

P. 221-225 - mars 2009 Retour au numéro
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