Médicaments psychotropes chez l'enfant : règles de prescription et tolérance - 01/01/01
Marie-Christine Mouren-Simeoni : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris France
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Résumé |
L'emploi des psychotropes implique, chez l'enfant comme l'adulte, la parfaite maîtrise de leurs règles de prescription et la connaissance des effets secondaires, à court et à long termes, afin de mieux cerner les indications privilégiées, guider les choix thérapeutiques et « peser » les risques iatrogènes éventuels par rapport aux bénéfices escomptés. Il n'est pas, à l'évidence, envisageable qu'à un moment clé de son développement, l'enfant puisse être gêné par un médicament sur le plan cognitif et/ou endocrinien. Le risque d'effets latéraux constitue d'ailleurs la raison essentielle de la réticence de nombreux praticiens à employer les psychotropes chez l'enfant. Beaucoup d'inconnues demeurent aujourd'hui sur la pratique de cette prescription dans le jeune âge, du fait du faible nombre d'essais thérapeutiques méthodologiquement bien conduits, du manque de données concernant la pharmacocinétique des substances psychoactives à cette période de la vie et leur retentissement en cas de traitement de longue durée.
Nous exposons ici les données pharmacologiques et les règles de prescription s'appliquant aux principaux psychotropes utiles chez l'enfant (les indications font l'objet de l'article Indications des traitements psychotropes chez l'enfant, fascicule 37-209-A-10 de l'Encyclopédie Médico-Chirurgicale).
Mots-clés : psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, pharmacothérapie, tolérance, règles de prescription
Plan
- Classification diagnostique 0-3 ans (DC 0-3R, 2005) et sa révision (DC 0-5, 2016)
- A. Guedeney, J. Le Foll
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