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Neuropathie optique et sclérose en plaques : données diagnostiques et pronostiques - 08/04/09

Doi : 10.1016/S0035-3787(09)72126-5 
A. Beddiaf a, J. de Sèze b,
a Service d’Exploration fonctionnelle de la Vision et de Neuro-ophtalmologie, Hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 
b Clinique Neurologique, Hôpital Civil, 1 Place de l’Hôpital, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France 

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Résumé

Les atteintes ophtalmologiques sont retrouvées comme premier symptôme de sclérose en plaques (SEP) dans plus de 30 % des cas. Il s’agit le plus souvent d’une névrite optique (NO), plus rarement d’épisode d’ophtalmoplégie internucléaire, de nystagmus ou d’une paralysie oculomotrice. Dans cet article nous présentons les données cliniques en faveur de l’origine inflammatoire d’une NO ainsi que l’évolution potentielle vers une SEP. Nous évoquons également les nouveaux examens complémentaires et notamment l’OCT (optic coherence tomography) qui semble présenter un intérêt particulier dans la SEP. Par ailleurs, nous détaillons les facteurs pronostiques après la survenue d’une NO dans le cadre d’une SEP en essayant de les intégrer dans la dynamique de la maladie à long terme, notamment en termes de handicap.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The most frequent ophthalmologic sign in multiple sclerosis (MS) is optic neuritis (ON), but internuclear ophthalmoplegia, nystagmus, and ocular motor nerve palsies are also observed. This paper describes the most important signs suggesting an inflammatory origin of ON, most particularly MS. We detail new laboratory exams such as optic coherence tomography (OCT), which could be of potential interest for MS patients. Finally, we summarize the prognosis factors for disability in MS after a first episode of ON.

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Mots clés : Névrite optique, Sclérose en plaques, Pronostic

Key words : Optic Neuritis, Multiple sclerosis, Vision, Prognosis


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Vol 165 - N° S4

P. S145-S147 - mars 2009 Retour au numéro
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  • Reconsidérer l’apparition du handicap dès le début de la SEP : la fatigue
  • M. Debouverie, S. Pittion-Vouyovitch, F. Guillemin
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  • Troubles sphinctériens au stade precoce de la sclérose en plaques
  • C. Donzé, P. Hautecoeur

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