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Consultation externe et continuité des soins palliatifs - 14/04/09

Doi : 10.1016/j.medpal.2008.10.004 
Benoît F. Leheup a, , 1 , Catherine Lamouille b, Vincent Robert c
a Service régional de soins palliatifs, groupement des hôpitaux de Thionville, hôpital Beauregard, CHR Metz–Thionville, BP 60327, 57126 Thionville cedex, France 
b Équipe mobile de soins palliatifs, CHU de Nancy, Nancy, France 
c Département d’information médicale et de statistiques, CHR Metz–Thionville, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Évaluer la place des consultations externes (CE) parmi les activités d’une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) et comparer les patients en fonction du type de prise en charge.

Matériel et méthode

Enquête rétrospective portant sur les années 2006 et 2007 concernant tous les patients ayant bénéficié d’au moins une consultation externe (groupe CE) ou uniquement de consultations de l’équipe mobile (groupe EMSP). Description de l’activité du service et du parcours des patients suivis en CE. Comparaison des caractéristiques démographiques et du suivi des patients des deux groupes.

Résultats

Sept cent trente-neuf patients inclus sur les deux années : 124 dans le groupe CE et 615 dans le groupe EMSP. Les patients du groupe EMSP ont bénéficié de 2271consultations, contre 857 (dont 498 en externe) pour les patients du groupe CE. Les patients du groupe CE sont plus jeunes, en meilleur état général, ils bénéficient d’un nombre moyen de consultations plus élevé et leur durée de survie est plus longue.

Discussion

L’existence d’une CE de soins palliatifs répond à la demande des patients et de leurs médecins, renforce la visibilité des équipes de soins palliatifs et les identifie clairement comme participant au suivi du patient. Les patients vus en CE bénéficient d’un suivi plus régulier.

Conclusion

L’individualisation de l’activité de CE nous semble être un moyen permettant d’améliorer la continuité des soins palliatifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To determine how outpatient clinics contribute to the activity of a mobile palliative care team and to compare patient outcome according to source of care (palliative care team versus outpatient clinic team).

Method

Retrospective study concerning years 2006 and 2007 including all patients who were seen in an outpatient setting either by the palliative care clinic physician or a member of the mobile palliative care team. Description of palliative care activity and of outpatient follow-up. Comparison of the demographic characteristics and follow-up of both patient groups.

Results

Seven hundred and thirty-nine patients were included during the study: 125 in the outpatient group and 625 in the mobile palliative care group. Mobile palliative care team patients attended 2271consultations, outpatients 857. Outpatients were younger, in better general health, had a higher average number of consultations and better survival rate.

Discussion

Palliative care outpatient clinics provide a well-accepted response to the demands of patients and their physicians, reinforce palliative care team visibility and identify these teams as active participants in patient follow-up. Palliative care outpatient clinics facilitate more regular follow-up.

Conclusion

The designation of an outpatient clinic as specifically devoted to palliative care is, for us, a useful way to improve continuity of palliative care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins palliatifs, Continuité des soins, Consultation externe

Keywords : Palliative care, Continuity of care, Outpatient clinic


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Vol 8 - N° 2

P. 66-71 - avril 2009 Retour au numéro
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