Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Non-invasive investigations of the right heart: How and why? - 16/04/09

Doi : 10.1016/j.acvd.2008.12.010 
Christine Selton-Suty , Yves Juillière
Department of Cardiology, CHU Nancy-Brabois, allée du Morvan, 54511 Vandœuvre-les-Nancy, France 

Corresponding author. Fax: + 33 3 83 15 38 24.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

The importance of right ventricular (RV) function in the clinical management of patients with cardiopulmonary disorders is now well recognized. However, due to both its shape and location and to the load dependence of its ejection fraction, accurate evaluation of its function is still a challenge. Echocardiography allows morphological, hemodynamic and functional assessment of the right heart. Displacement and deformation parameters derived from new techniques are promising tools. 3D echocardiography also has a potential interest in the quantification of RV volumes and ejection fraction. Radionuclide technique allows an easy and accurate measurement of right ventricular ejection fraction. MRI remains nowadays the technique of choice for the quantification of volumes and function of the RV. All these techniques have proven their interest in various diseases affecting the right heart. RV function is an important prognostic factor in heart failure and is a major component of functional capacity in such patients. In pulmonary arterial hypertension, echocardiography is the best tool for the routine follow-up of patients. Finally, all these non-invasive techniques of investigation of the right heart enable the diagnosis of specific right ventricular damage such as myocardial infarction or arrhythmogenic right ventricular dysplasia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’étude de la fonction ventriculaire droite est un des éléments importants de l’évaluation clinique et pronostique des patients atteints de différentes pathologies cardiopulmonaires. Néanmoins, la forme du ventricule droit, sa localisation et le fait que sa fraction d’éjection soit très dépendante des conditions de charge, font que l’appréciation fine de sa fonction représente toujours un défi pour le clinicien. L’échocardiographie permet à la fois une évaluation morphologique, hémodynamique et fonctionnelle du cœur droit. Les paramètres de déplacement et de déformation myocardique dérivés des nouvelles techniques paraissent prometteurs et l’échocardiographie tridimensionnelle permet potentiellement de quantifier les volumes et la fraction d’éjection ventriculaire droite. Actuellement, les techniques isotopiques donnent accès facilement à une mesure de la fraction d’éjection du ventricule droit et l’IRM est considérée comme la technique de référence pour la quantification de ses volumes. Toutes ces techniques ont montré leur intérêt dans différentes pathologies. Ainsi, la fonction ventriculaire droite est un facteur pronostique très important dans l’insuffisance cardiaque, et est en outre, très liée à la capacité fonctionnelle de ces patients. Dans l’hypertension artérielle pulmonaire, l’échocardiographie permet le suivi et aide à la prise en charge thérapeutique des patients. Enfin, ces techniques non invasives permettent le diagnostic d’atteintes plus spécifiques du ventricule droit telles que nécrose myocardique et dysplasie arythmogène.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Right ventricle, Echocardiography, Tissue Doppler imaging, 2D speckle imaging, 3D echocardiography, Heart failure, Pulmonary arterial hypertension, Myocardial infarction, Arrhythmogenic right ventricular dysplasia

Mots clés : Ventricule droit, Échocardiographie, Doppler tissulaire, 2D speckle imaging, Échocardiographie tridimensionnelle, Insuffisance cardiaque, Hypertension artérielle pulmonaire, Infarctus du myocarde, Dysplasie arythmogène du ventricule droit


Plan


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 102 - N° 3

P. 219-232 - mars 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Clinical presentation and outcome of patients hospitalized for symptomatic in-stent restenosis treated by percutaneous coronary intervention: Comparison between drug-eluting stents and bare-metal stents
  • Axel De Labriolle, Laurent Bonello, Gilles Lemesle, Daniel H. Steinberg, Probal Roy, Zhenyi Xue, Kimberly Kaneshige, William O. Suddath, Lowell F. Satler, Kenneth M. Kent, Augusto D. Pichard, Joseph Lindsay, Ron Waksman
| Article suivant Article suivant
  • Recommendations on prophylaxis for infective endocarditis: Dramatic changes over the past seven years
  • François Delahaye, Brahim Harbaoui, Virginie Cart-Regal, Guy de Gevigney

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.