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Les syndromes oculomoteurs par hyperactivité neurogène et leur traitement - 16/04/09

Motorocular syndromes due to neurogenic hyperactivity and their treatment

Doi : 10.1016/j.neuchi.2009.01.013 
A. Vighetto a, b, , c , C. Tilikete a, b, c
a Université de Lyon-I, Lyon, France 
b Unité de neuro-opthalmologie, service de neurologie D, hôpital neurologique Pierre-Wertheimer, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 
c Inserm UMR-S 864, IFR19, institut fédératif des neurosciences de Lyon, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

In this chapter we describe a variety of rare but clinically identifiable ocular motor syndromes, including ocular neuromyotonia, superior oblique myokymia, ocular motor synkinesis, third nerve palsy with cyclic spasms, and paroxysmal manifestations of multiple sclerosis. These syndromes share many characteristics. They result from neurogenic hyperactivity, causing episodic spasms of one or several extraocular muscles. The pathophysiology is not fully understood, but it usually includes both a focal and partial lesion of one of the ocular motor nerves and a central rearrangement of neuronal activity in the ocular motor nuclei. Treatment with membrane-stabilizing agents, such as carbamazepine, is usually effective to reduce the symptoms. The above-mentioned syndromes result from a number of different diseases. A proportion of apparently idiopathic cases may be related to a neurovascular compression syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Ce chapitre décrit des syndromes oculomoteurs rares, mais bien identifiables par l’examen clinique, représentés par la neuromyotonie oculaire, le syndrome de myokymie de l’oblique supérieur, le syndrome de syncinésies oculomotrices, la paralysie du III avec spasmes cycliques et les manifestations oculomotrices paroxystiques de la sclérose en plaques (SEP). Ils ont en commun une hyperactivité neurogène, qui entraîne des spasmes intermittents des muscles oculomoteurs. La physiopathologie n’est pas parfaitement identifiée, mais elle fait généralement intervenir une lésion focale et parcellaire de l’un des nerfs oculomoteurs et un réaménagement de l’activité neuronale au niveau du noyau. Sur le plan thérapeutique, ils peuvent être améliorés par les médicaments stabilisants de membrane. Les étiologies sont multiples et répondent pour un certain nombre de cas d’allure idiopathique à un mécanisme de conflit vasculonerveux.

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Keywords : Motor ocular nerves, Hyperactive syndromes, Ocular neuromyotonia, Superior oblique myokymia, Oculomotor synkinesis, Oculomotor nerve paresis with cyclic spasms, Paroxysmal spasms of oculomotor muscles

Mots clés : Nerfs moteurs oculaires, Syndromes d’hyperactivité, Neuromyotonie oculaire, Myokymie de l’oblique supérieur, Syncinésies oculomotrices, Paralysie du nerf oculomoteur avec spasmes cycliques, Spasmes paroxystiques des muscles oculomoteurs


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Vol 55 - N° 2

P. 272-278 - avril 2009 Retour au numéro
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