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I035 La rigidité aortique n’est pas associée à la mortalité toutes-causes chez les sujets normotendus dans une population à risque faible à modéré - 17/04/09

Doi : 10.1016/S1875-2136(09)72369-1 
B. Pannier 1, F. Thomas 1, A. Benetos 2, N. Danchin 1, K. Bean 1, B. Jego 1, L. Guize 1
1 Centre IPC, Paris, France 
2 CHU-Brabois, Nancy, France 

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Résumé

Objectif

La rigidité aortique est un marqueur de risque de mortalité dans les populations à haut/très haut risque. Notre objectif était d’évaluer son impact sur la mortalité toutes causes dans une population Française à risque faible ou modéré.

Méthodes

Chez 1952 sujets (H/F : 1 319/633, 49.5±11.7 ans), la vitesse de l’onde du pouls aortique (VOP) a été mesurée au cours d’un examen de santé standardisé au centre IPC (Paris) entre 1992/1993. Le suivi moyen a été de 13.4±1.2 ans. Durant cette période, 61 hommes (4.6 %) et 18 femmes (2.8 %) sont décédés. La population a été divisée en 2 groupes selon le statut tensionnel : normotendu (N) et Hypertendu (HTA) : PAS >=140 ou PAD >=90mmHg ou traitement. Une analyse multivariée (Cox), incluant age, sexe, IMC, tabac, cholestérol, fréquence cardiaque, glycémie, a permis d’évaluer le risque [Hazard Ratio (HR), IC 95 %] de mortalité toutes causes associée à l’augmentation de 1 m/sec de VOP.

Résultats

La VOP était de 9.6±2.2 m/sec, et augmentait avec l’âge., Elle était de 8,5±1.5m/sec chez les N et de 10.2±2.2m/sec chez les HTA. Après ajustements, le HR pour la mortalité associée à la VOP était 1.12 (1.03-1.22), cependant après ajustement supplémentaire sur la pression artérielle moyenne, la relation n’apparaît plus significative : HR=1.08 (0.98-1.18). Chez les N, après ajustements, le risque associé à la VOP était de 0.88 (0.54-1.42), (NS), mais atteignait 1.10 (1.01-1.20), p<0.03, chez les HTA.

Conclusions

Dans une population Française à risque faible ou modéré, la VOP aortique n’est pas un marqueur de risque chez les normotendus. Nous confirmons qu’elle est significativement associée à la mortalité toutes causes chez les patients hypertendus. Dans une population à faible risque normotendue, l’impact direct de la rigidité artérielle n’influence pas la mortalité toutes causes lors d’un suivi de 13 ans.

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