La maladie vasculaire du patient insuffisant rénal terminal est caractérisée par la coexistence de lésions d’athérosclérose et d’artériosclérose, cette dernière conduisant à une rigidité artérielle (RA). On sait que RA est un facteur indépendant de mortalité cardio-vasculaire chez le patient dialysé. Peu de données sont disponibles sur son évolution après transplantation rénale.

Étudier l’évolution de la RA après transplantation rénale, dans une population de patients en IRCt, et la comparer à celle de patients restant en dialyse.

100 patients en IRCt candidats à une première transplantation ont été inclus, âge compris entre 35 et 65 ans. Une première mesure de RA a été effectuée lors de l’inclusion, la deuxième 1 an après.

L’âge moyen : 54±7 ans, 35 patients ont été transplantés après un an de suivi. La VOP moyenne tendait à diminuer chez les transplantés entre les 2 visites (10.18±3.41m/s à V1, 9.90±2.61m/s à V2) sans différence significative, alors qu’elle restait stable chez les dialysés (10.62±3.76m/s à V1, 10.50±3.61m/s à V2). On constatait chez les transplantés une diminution significative des PAD et PAM périphériques (81±13mmHg à V1 vs 76±10mmHg à V2, 99±14mmHg à V1 vs 94±10mmHg à V2) et centrales (80±14mmHg à V1 vs 74±10mmHg à V2, 99±14mmHg à V1 vs 94±09mmHg à V2). La VOP post-greffe était significativement corrélée à la diminution de la PAM, n’était pas corrélée au degré de filtration glomérulaire, au temps d’exposition après transplantation ou à l’âge du donneur. La diminution de la VOP était significativement corrélée à la diminution de la PAM.

Dans cette étude, la diminution de la VOP corrélée à la diminution de la PAM suggèrerait un effet indirect possible de la transplantation sur l’évolution de la VOP. L’amélioration du pronostic cardio-vasculaire pourrait être expliquée chez les transplantés par la diminution des PAD et PAM périphériques et centrales après greffe.