La thrombose et l’inflammation sont impliquées dans l’initiation et la progression de la lésion athéromateuse. Ainsi, de nombreuses cellules du compartiment vasculaire jouent un rôle clé dans la pathogenèse de la maladie coronarienne et ses complications. Déterminer précisément l’état d’activation de ces différents types cellulaires pourrait contribuer à identifier les patients coronariens à haut risque d’événements récurrents.

Les microparticules (MP) sont des fragments de membrane désormais reconnus comme marqueurs fiables de l’activation et de l’apoptose cellulaires.

Notre objectif a été de déterminer si les taux de MP issues de différents types cellulaires étaient associés à la sévérité des lésions athéromateuses et à la récurrence d’événements cardiovasculaires chez des patients coronariens.

Les taux plasmatiques de MP ont été mesurés par cytométrie en flux chez 172 patients en attente de coronarographie à l’hôpital de la Timone. 77 patients (46 %) ont bénéficié d’une pose de stent et ont été suivis durant 1 mois. 12 événements récurrents ont été rapportés pendant la période de suivi. Dans la cohorte totale, les taux de MP positives pour le marqueur d’activation leucocytaire CD11b (MPCD11b+) étaient significativement plus élevés chez les patients traités par des statines (p=0,001) et chez les patients ayant une fraction d’éjection préservée (p=0,02). Les taux de MPCD11b+ étaient significativement mais négativement associés à l’étendue des lésions athéromateuses coronaires évaluée par les données angiographiques et par le Syntax Score, ceci même après ajustement sur le traitement par les statines et sur la fraction d’éjection (p=0,005). Au sein de la population stentée, les taux de MPCD11b+ étaient significativement inférieurs chez les patients ayant présenté un événement récurrent (p=0,0001). Cette différence restait significative après ajustement sur le Syntax Score, sur la fraction d’éjection et sur le traitement par des statines (p=0,03).

Les MPCD11b+ sont un marqueur biologique qui permet d’identifier les patients coronariens à haut risque de récurrence indépendamment de la sévérité des lésions observées lors de la coronarographie.