Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

I017 Contrainte de courbure et structure des plaques carotidiennes : analyse par echotracking multibarrettes et IRM - 17/04/09

Doi : 10.1016/S1875-2136(09)72351-4 
H. Beaussier 1, O. Naggara 2, D. Calvet 2, R. Joannides 3, E. Guegan-Massardier 3, E. Gerardin 3, M. Iacob 3, B. Laloux 1, E. Bozec 1, J. Bellien 3, I. Masson 1, C. Oppenheim 2, P. Boutouyrie 1, S. Laurent 1
1 Unité de Pharmacologie Clinique, Inserm 970, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France 
2 Unités de Neurologie et Neuroradiologie, EA 4055 Centre Hospitalier Sainte-Anne, Paris, France 
3 Unités de Pharmacologie, Neurologie, Neuroradiologie et Inserm URM 644, CHU Rouen, Rouen, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Associer les approches fonctionnelle et structurale améliore la valeur prédictive de la rupture de plaque et des évènements ischémiques. Deux types fonctionnels de contrainte de courbure ont été déterminés le long de l’artère carotide commune (ACC) (Paini et al. Stroke 2007; Beaussier et al. Hypertension 2008) : le type A (paroi avec plaque plus distensible que la paroi adjacente) et son contraire, le type B plus souvent observé chez les hypertendus essentiels.

Objectif

Corréler les propriétés mécaniques à la composition d’une plaque d’athérosclérose au niveau de l’ACC.

Méthode

27 patients présentant une plaque d’athérosclérose sténosante sur l’ACC ont été inclus : 18 asymptomatiques (AS) et 9 symptomatiques (S, i.e. convalescents d’un accident vasculaire cérébral (AVC) homolatéral). Les paramètres mécaniques ont été mesurés par une nouvelle technique d’échotracking (Artlab®) sur 128 sites adjacents d’un segment d’ACC de 4cm. La composition de la plaque a été déterminée en imagerie par résonance magnétique (IRM). 46 ACC porteuses de plaque ont été analysées.

Résultats

Le type B (25 plaques) serait (Chi2, P=0.054) plus souvent associé à un type de plaque complexe (i.e. stades AHA IV-VII), contrairement au type A (21 plaques). Les plaques homolatérales à l’AVC des patients S présentent un remodelage externe (P=0.06) (diamètre externe augmenté et diamètre interne inchangé) alors que les plaques des patients AS présentent un remodelage interne (P<0.05). Les plaques composées de lipides décrivent un remodelage externe (P<0.005) alors que les plaques sans lipide décrivent un remodelage interne de la paroi artérielle (P<0.05).

Conclusion

Les plaques des patients convalescents d’un AVC diffèrent de celles des patients asymptomatiques : leurs caractéristiques mécaniques (plus rigides) et structurales (remodelage externe, composition plus complexe et contenu lipidique plus important) devraient exposer à un plus fort risque de rupture.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 102 - N° S1

P. S92 - mars 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • I016 Extracellular matrix remodelling in abdominal aortic aneurysm: involvement of LOXL2 and TG2 reticulation enzymes
  • C. Pichol-thievend, M. Bignon, S. Michineau, S. Ludwig, S. Germain, C. Monnot, M. Gervais, L. Muller
| Article suivant Article suivant
  • I018 Short and long lasting action of shear stress changes on diameter of conduit arteries in patients with arterial hypertension
  • A. Rekhviashvili, A. Tsiskaridze, B. Tsinamdzgvrishvili, M. Nadareishvili, M. Chkhetia

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.