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Nocardiose disséminée associée à un sarcome de Kaposi après transplantation rénale - 21/04/09

Doi : 10.1016/j.revmed.2008.07.016 
E. Abderrahim , H. Jbali, M. Ounissi, H. Hedri, S. Bakir, T. Ben Abdallah, H. Ben Maïz, A. Kheder.
Service de médecine interne A, laboratoire de pathologie rénale (santé 02), hôpital Charles-Nicolle, boulevard du 9-Avril, 1006 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons l’observation d’un patient transplanté de rein, âgé de 40 ans, ayant développé une nocardiose multifocale associée à un sarcome de Kaposi. L’arrêt du traitement immunosuppresseur et le traitement antibiotique prolongé, par imipénème et triméthoprime–sulfaméthoxazole, permettaient une évolution favorable de la nocardiose et du sarcome de Kaposi. Après un recul de trois ans, la fonction du greffon est stable avec une régression totale des lésions cutanées et pulmonaires. Cette observation illustre le rôle du traitement immunosuppresseur dans la survenue de complications infectieuses et néoplasiques après transplantation d’organe.

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Abstract

We report a 40-year-old kidney recipient who developed disseminated nocardiosis associated with cutaneous Kaposi’s sarcoma. The withdrawal of immunosuppressive therapy and prolonged antibiotic therapy, including imipenem and trimethoprim–sulfamethoxazole, resulted in a favourable outcome of both disorders. Three years later, graft function remains stable with a complete regression of skin and pulmonary abnormalities. This case report illustrates the predisposing role of immunosuppressive treatment in the occurrence of infectious and neoplastic complications observed after solid-organ transplantation.

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Mots clés : Transplantation rénale, Complications infectieuses, Nocardiose, Sarcome de Kaposi

Keywords : Kidney transplantation, Infectious complications, Nocardiosis, Kaposi’s sarcoma


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Vol 30 - N° 5

P. 446-449 - mai 2009 Retour au numéro
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