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Exploration urodynamique du bas appareil urinaire - 21/04/09

[18-202-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(09)50616-4 
J.-F. Hermieu
Clinique urologique, Centre hospitalier universitaire Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

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Résumé

Par l'enregistrement de paramètres physiques tels que débit, volume, pression, l'examen urodynamique a pour objectif d'explorer le fonctionnement du bas appareil urinaire. Cet examen permet d'analyser l'équilibre entre la phase de remplissage vésical et la phase de la miction. Examen de deuxième intention, le bilan urodynamique est demandé lorsque l'examen clinique et les examens d'imagerie n'ont pas permis de préciser la cause d'un trouble mictionnel. Utile sur le plan fonctionnel (comment assurer une vidange vésicale complète sans fuite ?), l'examen urodynamique a aussi un rôle de sauvegarde (comment protéger le haut appareil urinaire en maintenant des pressions basses dans la vessie ?). Obtenir des données chiffrées est toujours facile. Encore faut-il que ces données soient exactes et correctement interprétées. Le respect de bonnes pratiques techniques, l'analyse des valeurs obtenues en tenant compte des données cliniques, la connaissance de ses limites permettent une utilisation optimale de l'examen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Urodynamique, Débitmétrie, Cystomanométrie, Sphinctérométrie, Vessie, Sphincter urétral


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