Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Depuis une dizaine d'années le traitement des tumeurs malignes primitives des membres n'est plus qu'exceptionnellement l'amputation : les progrès de la chimiothérapie, réduisant le risque de métastases, et ceux de la chirurgie reconstructrice par prothèse ou allogreffe, permettent de conserver le membre et sa fonction.

Conduit dès la biopsie par une équipe pluridisciplinaire et rodée, ce traitement de conservation des membres aboutit à près de deux guérisons sur trois dans les tumeurs primitives.

Les métastases peuvent aussi bénéficier de ces techniques chirurgicales : leur but est alors d'améliorer sinon le pronostic vital, du moins la qualité de la survie.

Après avoir évoqué quelques aspects généraux de la chirurgie de « conservation des membres » nous préciserons les techniques de reconstruction de la hanche et du genou, qui représentent près des trois quarts des localisations des tumeurs osseuses.

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