Introduction : Les syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson sont des patho­logies rares. Cependant, la sévérité de l’atteinte oculaire chez les survivants justifie l’attention portée à ces patients.

Matériels et Méthodes : Vingt-deux patients ont été examinés au stade aigu (entre le 4^e et le 23^e jour d’évolution). La sévérité de l’examen ophtalmologique a été gradée selon la classification établie par Foster et al. Une empreinte conjonctivale a été prélevée sur chaque œil et la sévérité cytologique de l’atteinte a été évaluée selon la classification de Nelson. Les patients ont ensuite été réévalués après au moins douze mois d’évolution.

Résultats : Trois patients sont décédés et six perdus de vue. Chez les sept patients présentant une forme clinique sévère au stade aigu, la kératinisation est précoce et irréversible. La perte en cellules à mucus est constante et totale en cas de métaplasie squameuse, et persiste après 12 mois d’évolution. Ces patients ont tous développé une conjonctivite fibrosante invalidante à moyen terme. Chez les patients atteints de formes cliniques minimes à modérées, les empreintes sont peu altérées ; cependant, l’évolution clinique est marquée par l’apparition d’un syndrome sec.

Discussion : Au cours de cette étude, six patients ont été perdus de vue. L’éloignement géographique et l’absence de gêne fonctionnelle sont les deux principales hypothèses retenues.

Conclusion : La fréquence et la sévérité des complications oculaires chez les patients atteints des syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson justifient un examen attentif et régulier de ces patients dès le stade aigu.