061 - Impact des implants asphériques sur la qualité de vision des opérés de la cataracte. - 23/04/09
I* ORIGNAC,
J GUINGUET,
J COLIN
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Objectif : Étudier l’impact de l’asphéricité de l’implant sur la qualité de vision des yeux pseudophakes évaluée par l’étude de la sensibilité au contraste, l’aberrométrie et un nouveau paramètre décrivant la sensibilité à l’éblouissement : la diffusion de la lumière dans l’œil (ou straylight).
Matériels et Méthodes : étude comparative de 26 yeux implantés avec un ICP de type sphérique SN60AT et de 22 yeux implantés avec un ICP de type asphérique SN60WF évaluant l’acuité visuelle ETDRS, la sensibilité au contraste photopique (CSV1000-E Vectorvision), l’aberrométrie (WaveScan, AMO), le straylight mesuré par le C-Quant (Occulus). L’opacification capsulaire postérieure des ICP était évaluée par EPCO2000.
Résultats : L’acuité visuelle était similaire entre les groupes SN60WF (0,064 logMAR) et SN60AT (0,051 logMAR) (p = 0,59) ainsi que l’âge (p = 0,80), la puissance de l’ICP (p = 0,19) et l’opacification capsulaire postérieure (p = 0,78). La sensibilité au contraste photopique aux hautes fréquences spatiales (18 cpd) était meilleure dans le groupe SN60WF (p = 0,04). Le groupe SN60WF avait moins d’aberrations sphériques (0,0473) que le groupe SN60AT (0,0958) (p = 0,01) pour des diamètres pupillaires scotopiques comparables (p = 0,48). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative en terme de coma (p = 0,58) ou de trefoil (p = 0,07). La valeur du straylight était de 1,25 dans le groupe SN60AT et de 1,22 dans le groupe SN60WF sans différence statistiquement significative (p = 0,64).
Discussion : Plusieurs études ont montré la diminution des aberrations sphériques avec l’implantation d’ICP asphérique. Les effets de ce type d’implant sur la sensibilité au contraste sont plus discutés ainsi que leur impact sur la qualité de vie des patients.
L’effet de la pseudophakie avec ICP sphérique, asphérique ou multifocal sur le paramètre de straylight ne semble pas non plus significatif.
Conclusion : L’asphéricité des ICP SN60WF améliore la sensibilité au contraste photopique aux hautes fréquences spatiales, diminue les aberrations sphériques, mais n’a pas d’effet sur l’acuité visuelle ni la sensibilité à l’éblouissement évalué par le C-Quant.
Van Den Berg TJ, et al. Am J Ophthalmol. 2007 Sep ; 144(3) : 358-363
Awwad ST, et al. J Refract Surg. 2008 Jun ; 24(6) : 619-25.
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Vol 32 - N° HS1
P. 35 - avril 2009 Retour au numéro
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