Objectif : l’objectif de cette étude est de comparer les résultats des « retinal nerve fiber layer » (RNFL) obtenus par Optical Coherence Tomography (OCT) chez trois groupes d’enfants : sains, porteurs d’hypertonie oculaire et porteurs de glaucome juvénile.

Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur environ 80 enfants de 3 à 16 ans, répartis en trois groupes comme suit : 50 enfants indemnes de toute hypertonie oculaire ou glaucome, 15 enfants souffrant d’hypertonie oculaire et 15 enfants porteurs de glaucome juvénile. Les groupes ont été effectués sur l’analyse des paramètres suivants : la pression intraoculaire, l’aspect de la papille au fond d’œil, le champ visuel et la pachymétrie. Les mesures de RNFL ont été obtenues grâce à un OCT Stratus 3000.

Résultats : L’étude met en évidence une valeur moyenne de RNFL de 91 microns dans le groupe glaucome (de 78 à 102 avec écart type de 7.8 microns), de 100.9 dans le groupe hypertonie oculaire (de 66 à 115 avec écart type de 7.1 microns) et de 104.7 dans le groupe sain (de 86 à 146 avec écart type de 7.1 microns). Il existe une différence statistiquement significative entre les groupes sains et glaucome (p < 0.01), entre les groupes glaucome et hypertonie (p < 0.05), mais aussi entre les groupes hypertonie et sain (p = 0.01).

Discussion : Une étude prospective sur une cohorte plus importante est nécessaire pour confirmer ces résultats et établir pour l’OCT des valeurs limites permettant de diagnostiquer un enfant comme porteur d’un glaucome juvénile ou d’une hypertonie oculaire.

Conclusion : L’OCT est un examen, qui a déjà démontré son efficacité diagnostique dans la pathologie glaucomateuse de l’adulte, par cette étude met en évidence son utilité chez l’enfant, ce d’autant plus que sa réalisation est plus simple que celle d’un champ visuel. L’objectif est d’essayer d’établir des limites entre hypertonie oculaire et glaucome juvénile.