091 - Effet de l’oxybuprocaïne sur la pression intraoculaire mesurée par tonométrie à air pulsé. - 23/04/09
R* NACOUZI
Objectif : Étudier l’effet de l’oxybuproca ? ne sur une meilleure estimation de la pression intraoculaire (PIO), mesurée par tonométrie à air pulsé (TAP) en le comparant à la PIO mesurée par tonométrie à aplanation (TAA).
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’étude prospective, randomisée, en double aveugle, avec un œil étant le témoin de l’autre. Les yeux droit et gauche de chaque patient sont randomisés en deux groupes. Un groupe reçoit l’oxybuproca ? ne, l’autre un placebo, en respectant le double aveugle. Trois mesures de la PIO par tonométrie à air pulsé sont prises au niveau de chaque œil, avant et quelques minutes après instillation des collyres. L’œil droit est systématiquement examiné avant l’œil gauche. La PIO par TAA, ainsi qu’une pachymétrie, sont ensuite mesurées, après instillation d’oxybuproca ? ne.
Résultats : 135 sont inclus dans l’étude. L’âge moyen est de 50.6 +/– 15.1 ans. Le sexe ratio est de 0.95. L’oxybuproca ? ne est instillée dans 48.1 % des yeux droits, et dans 51.9 % des yeux gauches. La PIO moyenne, mesurée par tonométrie à aplanation, avant instillation de collyre est de 16.41 +/– 3.7 mm Hg. La PIO moyenne, mesurée par tonométrie à aplanation, après instillation d’oxybuproca ? ne est de 15.13 +/– 3.4 mm Hg. La PIO moyenne, mesurée par tonométrie à aplanation, après instillation de placebo est de 16.54 +/– 3.9 mm Hg. La PIO moyenne mesurée par tonométrie à aplanation est de 13.89 +/– 3.1 mm Hg.
Discussion : Il n’existe pas de différence significative entre les mesures de PIO par tonométrie à aplanation de l’œil droit et l’œil gauche (p = 0.875). Il existe une différence significative entre la PIO moyenne mesurée par tonométrie à air pulsé après instillation d’oxybuproca ? ne et celle après placebo (TAPoxybuprocaine < TAPplacebo) (p = 0.00000). Il existe une différence significative entre la PIO moyenne mesurée par tonométrie à air pulsé après instillation de placebo et celle mesurée par tonométrie à aplanation (TAPplacebo > TAA) (p = 0.00000). Enfin, il existe une différence significative entre la PIO mesurée par tonométrie à air pulsé après instillation d’oxybuproca ? ne et celle mesurée par tonométrie à aplanation (TAPoxybuprocaine > TAA) (p = 0.00000).
Conclusion : La tonométrie à air pulsé surestime la PIO. L’instillation d’oxybuproca ? ne diminue de façon significative cette surestimation, mais ne retrouve pas les valeurs de PIO mesurées par tonométrie à aplanation.
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Vol 32 - N° HS1
P. 43 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.