Dans les compressions très étendues de la moelle cervicale, la décompression par voie postérieure permet d'atteindre un grand nombre d'étages, en particulier au niveau de la jonction cervicothoracique. Les auteurs japonais ont été les promoteurs principaux de ces techniques du fait de la fréquence des ossifications du ligament longitudinal postérieur. En Europe, ces techniques peuvent être appliquées à des arthroses étendues. Afin de ne pas créer de déstabilisation rachidienne, il est nécessaire de conserver les lames vertébrales, et afin d'éviter la fermeture itérative du canal, il est proposé une technique de stabilisation par agrafes intralamaires.

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