Introduction : L’œdème maculaire post opératoire est une complication bien connue après chirurgie de la cataracte, mais il peut compliquer bien d’autres chirurgies endoculaires et d’autres traitements (chirurgie extraoculaire et traitements au laser).

L’objectif de cette présentation est de rappeler la physiopathogénie, l’incidence, les signes cliniques, les moyens diagnostiques, l’évolution et les stratégies thérapeutiques de cette pathologie.

Matériels et méthodes : Les données de la littérature concernant l’épidémiologie, la pathogénie des œdèmes post chirurgicaux, les méthodes d’analyse, ainsi que la prise en charge préventive et/ou curative seront analysées.

Résultats : L’incidence des œdèmes post chirurgicaux a progressivement baissé à la suite des constants progrès des techniques chirurgicales. Les nouvelles techniques d’imagerie avec en tout premier l’OCT ont permis de grandement faciliter la reconnaissance et la quantification des œdèmes maculaires. L’évolution des œdèmes maculaires post-chirurgicaux, bien que souvent spontanément favorable, peut parfois se chroniciser ; dans ces cas, il faudra bien entendu savoir reconnaître ces œdèmes maculaires chroniques et les traiter. Les différentes stratégies thérapeutiques préventives et curatives médicales (à base d’anti-inflammatoire non stéroïdien, stéroïdien, d’acétazolamide, d’anti-VEGF) ou chirurgicales seront présentées.

Discussion : Il sera également évoqué des pièges diagnostiques.

Conclusion : Si les œdèmes post chirurgicaux sont de moins en moins fréquents, il en reste néanmoins un certain nombre et qui ne doivent pas être méconnus. L’OCT a profondément simplifié la reconnaissance et leur suivi. Les traitements à la fois préventif et curatif permettent d’en diminuer l’incidence et de venir plus ou moins facilement à faire disparaître cette pathologie.