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Voies d'abord de l'épaule - 01/01/02

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Olivier Gagey : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'orthopédie-traumatologie, hôpital de Bicêtre, université Paris-Sud, 78, avenue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre  France
Philippe Boisrenoult : Praticien hospitalier
Service d'orthopédie-traumatologie, centre hospitalier de Versailles, 177, avenue de Versailles, 78150 Le Chesnay  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Ce travail présente les principales bases anatomiques nécessaires à la réalisation des voies d'abord chirurgicales de l'articulation scapulohumérale. Il décrit successivement l'anatomie des plans superficiels, l'anatomie des muscles et les conséquences pratiques de la présence des structures fibreuses au sein du muscle deltoïde et de la coiffe des rotateurs, l'anatomie des plans de glissement, l'anatomie vasculaire et l'anatomie chirurgicale des nerfs axillaire, musculocutané et suprascapulaire.

Les principes de l'installation du patient, ainsi que de l'anesthésie sont exposés.

Les principales voies d'abord sont décrites. Les voies longitudinales ont pour caractéristiques de ne pas interrompre la continuité du muscle deltoïde. Elles incluent la voie deltopectorale, la voie deltopectorale élargie, les voies antérosupérieures et les voies postérieures. Les autres voies sont décrites : voie de Martini, voie inférieure (axillaire) et voies transacromiales.



Mots-clés : épaule, articulation scapulohumérale, voie d'abord chirurgicale, anatomie chirurgicale

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