But : Évaluer les résultats réfractifs, la tolérance, et la technique de la pose d’un implant clippé à la face postérieure de l’iris pour correction de l’aphakie.

Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 21 yeux aphakes opérés entre août 2006 et août 2008. Les critères d’évaluation étaient la mesure de la meilleure acuité visuelle et le comptage cellulaire endothélial en pré-opératoire ; la mesure de la meilleure acuité visuelle, le comptage cellulaire endothélial et la bonne fixation de l’implant en post-opératoire à 3 mois. Le calcul de la puissance de l’implant a été réalisé à l’aide de l’IOL Master en choisissant une constante de 117.

Résultats : En pré-opératoire, l’acuité visuelle moyenne était de 0,26 log MAR avec un équivalent sphérique moyen de 10,3 D (SD : 2,41) et un astigmatisme moyen de 1,1 D (SD : 1,14). En post-opératoire, à trois mois, l’acuité visuelle moyenne était de 0,16 log MAR avec un équivalent sphérique moyen de – 1,17 D (SD : 0,70) et un astigmatisme moyen de 2,75 D (SD : 1,39).

Aucune complication per-opératoire n’est survenue. En post-opératoire, un patient a présenté un œdème maculaire cystoïde persistant. À trois mois tous les implants étaient restés clippés à la face postérieure de l’iris. Il n’y avait pas de différences significatives entre les comptages cellulaires endothéliaux pré-opératoires et post-opératoires à trois mois.

Discussion : Le clippage d’un implant à la face antérieure de l’iris est responsable d’une perte en cellules endothéliales. En décidant de clipper cet implant à la face postérieure de l’iris, on restaure l’acuité visuelle des patients en préservant l’endothélium. D’après notre étude, le choix de prendre 117 comme constante pour cet implant semble être adapté.

Conclusion : Le clippage d’un implant Artisan-Verysise à la face postérieure de l’iris est une solution séduisante chez les patients aphakes en l’absence de plan capsulaire.