But : Présenter et évaluer les résultats fonctionnels et chirurgicaux des cataractes de l’enfant

Matériels et Méthodes : Étude rétrospective concernant 50 cataractes congénitales (36 enfants dont la moyenne d’âge est de 3,5 ans) traitées entre janvier 2004 et octobre 2008 soit 14 bilatérales et 22 unilatérales. Nous avons exclu les enfants ayant des malformations oculaires ou générales associées. 28 enfants (39 yeux) ont été opérés par voie antérieure avec phaco aspiration, capsulorhexis postérieur, vitrectomie antérieure et implantation inter capsulaire. 7 enfants (11 yeux), d’âge moyen 10 ans, ont été traités seulement par phaco aspiration et implantation.

Discussion : Pour les cataractes unilatérales, dans 25 % des cas l’acuité visuelle post-opératoire est supérieure ou égale à 3/10 ; dans 16 % l’acuité est supérieure ou égale à 6/10 avec dans ce groupe, une moyenne d’âge des enfants de 4 ans lors de l’intervention. Dans les cataractes bilatérales, 80 % ont une acuité post-opératoire supérieure ou égale à 3/10 et 60 % ont une acuité supérieure ou égale à 6/10. Les complications post-opératoires comportent deux cataractes secondaires pour les enfants dont la capsule a été conservée, deux syndromes inflammatoires, une corectopie par bride vitréenne supérieure ; nous avons déploré un cas de myopisation de 6 dioptries.

Conclusion : Dans les cataractes unilatérales, le résultat fonctionnel est faible même chez les enfants opérés avant 3 mois et dont la rééducation de l’amblyopie a été bien menée. Dans les cataractes unilatérales partielles de découverte tardive, la correction optique totale et la rééducation de l’amblyopie permettent parfois de différer la chirurgie. Dans les cataractes bilatérales, le pronostic visuel est relativement bon.