Objectif : Les auteurs présentent une étude rétrospective de la chirurgie de la cataracte infantile au cours de ces 4 dernières années.

Matériels et Méthodes : 23 yeux de 19 enfants, opérés, ont été inclus dans l’étude. Des 19 enfants opérés, 8 présentaient une cataracte unilatérale, 4 bilatérales et 7 cataractes traumatiques. Le traitement chirurgical a associé une phacoexérèse, un capsulorhexis postérieur, une vitrectomie mécanique antérieure et l’implantation d’une lentille intra-oculaire. Nous avons étudié pour tous les patients : le type de la cataracte, les autres anomalies oculaires associées, les complications post-opératoires, la nécessité de reprise chirurgicale et les résultats visuels.

Résultats : La cataracte congénitale unilatérale totale constituait le principal type de cataracte, suivie par la cataracte polaire. Les principales anomalies oculaires associées étaient : la microphtalmie, le colobome rétinien, les altérations de la motilité oculaire et la persistance du vitré primitif. Dans la cataracte traumatique, des lésions oculaires associées sont retrouvées dans 80 % des cas : plaie de la cornée, atteinte irienne et œdème du pole postérieur. Les membranes inflammatoires, les synéchies postérieures, les opacifications capsulaires postérieures, les erreurs réfractives et un cas d’endophtalmie représentaient les principales complications survenues. Une reprise chirurgicale a été réalisée dans 5 cas : une vitrectomie mécanique postérieure (1 cas), une lyse des synéchies postérieures (2 cas) et l’exérèse des membranes inflammatoires (1 cas).

Discussion : Bien que les résultats visuels soient difficiles à mesurer chez les enfants de moins de 3 ans, l’amblyopie était plus accentuée dans les cas de cataractes denses, monoculaires et celles qui apparaissent précocement.

Conclusion : Le diagnostic et le traitement précoce de la cataracte ainsi qu’une lutte contre l’amblyopie permettent d’améliorer le pronostic fonctionnel.