Les ruptures de coiffe non réparables par suture simple sont les ruptures dont les moignons tendineux sont situés à l'aplomb ou au-delà du sommet de la tête humérale. Ce sont aussi les ruptures de coiffe moins étendues que la résection des moignons tendineux trop fins ou clivés peu favorables à la tenue des fils de suture et à leur cicatrisation sur l'os huméral rend irréparables. Si l'articulation scapulohumérale n'est pas encore désorganisée et arthrosique, la fermeture de telles brèches tendineuses apparaît logique pour préserver au mieux l'épaule. Mais les gestes de réparation tendineuse doivent souvent être associés à des renforcements des muscles de la coiffe souvent très infiltrés de graisse. Les principales techniques de réparation tendineuse et de renforcement musculaire utilisées dans de tels cas sont exposées ; les références bibliographiques permettent aux lecteurs d'en connaître les résultats anatomiques et fonctionnels. La plupart des techniques décrites nécessitent une bonne connaissance de la chirurgie de l'épaule.

Plan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.