Introduction : Le traitement chirurgical de la myopie forte reste pour les chirurgiens un défi. Les implants phaques représentent une alternative chirurgicale.

Les auteurs rapportent les résultats à 10 ans d’une étude rétrospective sur un implant phaque en acrylique hydrophile pliable de chambre postérieure à 3 pieds (tripode). Sa principale caractéristique est qu’il est en totalité appliqué sur la face antérieure du cristallin (effet ventouse) grâce à ses 3 rayons de courbure. L’accommodation (effet piston), permet la circulation de l’humeur aqueuse sous l’implant, assurant la nutrition de l’épithélium antérieur du cristallin.

Matériels et Méthodes : 141 yeux de 99 patients, âge compris entre 22 et 54 ans, ont été opérés pour une myopie comprise entre – 9.00 et – 26.00 D, avec un suivi de 3 à 120 mois. Tous les malades ont été opérés sous anesthésie topique. L’implant est facilement introduit dans l’œil avec l’injecteur par une incision cornéenne de 3.00 mm.

Résultats : Les auteurs présentent dans cette étude :

1. L´évolution des premiers implants et toutes les modifications pour arriver à son dernier dessin.

2. L’acuité visuelle non corrigée et corrigée : 62 % des malades ont une acuité visuelle de 5/10 ; vision de près sans correction.

3. Les complications : inflammation, hypertension transitoire, pigmentation, décentrement, halos et cataracte.

4. Les résultats des premier cas d’hypermétropie.

Discussion : Les auteurs rapportent les résultats, et un résumé des complications et des risques des implants phaques de chambre postérieure (ICL/PRL/StickLens).

Conclusion : Selon le principe de l’implant idéal : pliable, injectable, sous anesthésie topique, incision cornéenne 3.00 mm sans suture, facile à introduire et à explanter et excellente biocompatibilité, l’implant StickLens représente une excellente possibilité chirurgicale pour la correction de la myopie forte. Un recul plus important permettra de confirmer son efficacité pour envisager également la correction de la presbytie.

Lorenzo J, Ophthalmology Times may 2004 1 : 1