Introduction : Déterminer l’efficacité et les complications potentielles de l’injection intravitréenne (IVT) de Bevacizumab dans le traitement des néo-vaisseaux choroïdiens rétrofovéolaires du myope fort.

Objectifs et Méthodes : 11 yeux de myopes forts présentant un NVC rétro-fovéolaire ont été inclus rétrospectivement. Tous les patients ont reçu un traitement par injection intravitréenne de Bevacizumab (1.25 mg/0.05 ml). Les patients ont été suivis sur 1 an. À chaque consultation l’acuité visuelle, l’aspect en OCT et en angiographie étaient évalués pour une nouvelle injection éventuelle. L’acuité visuelle a été convertie en Log MAR afin de réaliser l’analyse statistique.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 54,45 ans. L’acuité visuelle initiale moyenne était de 20/125 (1,6/10^e) (p < 0.05). Elle était de 20/63 (3/10^e) à 6 mois (p < 0.05) et de 20/100 (2/10^e) à un an (p < 0.05). À un an, la MAV s’est améliorée chez 8 patients, s’est stabilisée chez 2 patients et s’est dégradé chez un patient. Les angiographies à la fluorescéine et/ou au vert d’infracyanine ont montré la disparition de la diffusion du produit de contraste dans tous les cas à un an. 4 patients ont bénéficié d’une seule injection et la moyenne des injections par patient était de 1.91 à un an. Aucune complication locale ou générale des injections n’a été relevée.

Discussion : Récemment, la photothérapie dynamique à la verteporfine a permis d’obtenir une stabilisation de l’acuité visuelle chez ces patients. Les IVT de Bevacizumab semblent capable de stabiliser voir même d’améliorer la MAV dans cette série. Le nombre d’injections nécessaires pour obtenir une régression complète de l’activité des membranes néovasculaires est faible (1.91 injections/an) par rapport au patient atteint de DMLA.

Conclusion : Les résultats à un an de l’injection intra-vitréenne de Bevacizumab dans le traitement des NV du myope fort sont encourageants. Des études complémentaires seront nécessaires afin de confronter ces résultats à la photothérapie dynamique à la verteporfine.