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Fractures de l'extrémité supérieure de l'ulna chez l'adulte - 01/01/02

[44-328]
Philippe Massin : Professeur de Universités, praticien hospitalier
Laurent Hubert : Praticien hospitalier
Service de traumatologie 
Jean-Louis Toulemonde : Praticien hospitalier, service des urgences
Centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01 France
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Résumé

Les fractures de l'extrémité supérieure de l'ulna affectent l'articulation huméro-ulnaire. Elles compromettent la flexion-extension du coude par plusieurs mécanismes : perte de la continuité de l'appareil extenseur, déstabilisation du coude dans certains cas. Dans les formes graves, les lésions associées de la tête radiale et/ou de l'apophyse coronoïde sont fréquentes. Ces lésions nécessitent le plus souvent une ostéosynthèse précise et stable, permettant une rééducation postopératoire immédiate. Elle est réalisée en général par haubanage de l'olécrane ou par plaque ulnaire dans les formes plus comminutives. Le traitement des lésions associées est important : ostéosynthèse de l'apophyse coronoïde, de la tête radiale. Dans les fractures déplacées, le traitement fonctionnel ou l'excision d'un fragment olécranien sont des solutions de dernier recours, lorsque la stabilité du coude n'est pas mise en jeu.



Mots-clés : fracture de l'extrémité supérieure de l'ulna, fracture de l'olécrane

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