Introduction : La pneumo-trabéculoplastie est une technique récente dans le traitement du glaucome chronique à angle ouvert dont la place dans la stratégie thérapeutique reste à déterminer.

Matériels et Méthodes : Nous rapportons les résultats préliminaires d’un traitement par pneumo-trabéculoplastie (PNT) sur 10 yeux de 7 patients (4 femmes et 3 hommes) présentant un glaucome chronique à angle ouvert, tous au moins traité par bithérapie mais non équilibrés.

Le traitement consistait pour chaque séance, en la réalisation à 5 minutes d’intervalle de deux succion d’une minute chacune à l’aide d’un anneau de PNT. Ainsi ont été réalisé une séance à J0, J7, M3 et M6. Un contrôle de l’acuité visuelle (AV), de la PIO, du champ visuel (CV), de l’OCT et du fond d’œil (FO) a été réalisé à J7, M1, M3 et M6.

Résultats : L’âge moyen de ce groupe était de 70,2 ans (± 9,4 SD). La PIO moyenne pré thérapeutique était de 18,4 mmHg (± 4,7 SD), à M3 de 14,5 mmHg (± 3,3 SD) et à M6 de 16,2 mmHg (± 3 SD), représentant en moyenne respectivement une réduction de 21,1 % et 12 % par rapport à la PIO initiale. On observait par ailleurs qu’à 3 mois 60 % des sujets présentaient une réduction de la PIO d’au moins 15 % (moyenne 23,75 %) et à 6 mois 40 % présentaient encore une réduction d’au moins 20 % de leur PIO par rapport aux valeurs pré thérapeutiques. Enfin, il existait 30 % de non répondeurs à 3 mois (réduction < 15 %). Par ailleurs, il n’existait à 6 mois aucune différence significative entre les différents examens (AV, CV, OCT et FO) réalisés.

Discussion : La PNT s’est révélé être une technique efficace dans la prise en charge de GCAO évolués et mal équilibrés par une bi-voire une trithérapie, ceci n’ayant jamais été évalué auparavant.

Conclusion : La PNT s’avère être une technique efficace dans le contrôle tensionnel des sujet glaucomateux y compris dans des formes évoluées et relativement réfractaires aux thérapeutiques médicamenteuse. Il s’agit d’une technique non invasive pour laquelle les indications et contre indications restent à clarifier, mais dont les résultats préliminaires semblent être prometteurs.