500 - Évaluation de l’épaisseur maculaire et des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires par tomographie en cohérence optique dans la myopie. - 23/04/09
S* CARITA,
G GIUFFRÈ,
F DI GIOVANNA,
R MORREALE BUBELLA,
D MORREALE BUBELLA
Introduction : On a estimé les différences entre l’emmétropie et 3 niveaux de myopie, légère (de – 0,25 à 3 dioptries), moyenne (de 3 à 6 dioptries) et forte (de 6 à 20 dioptries).
Matériels et Méthodes : Nous avons effectué l’examen de l’acuité visuelle, à biométrie aux ultrasons (A-scan) et l’analyse par OCT de l’épaisseur de la macula et des fibres péripapillaires.
Résultats : Nous avons observé 83 sujets pour un total de 159 yeux, 36 M et 47 F d’âge moyen de 23,63 ± 3,9 ans. On a créé des groupes : 0 pour l’emmétropie, 1 pour la myopie légère, 2 pour la myopie moyenne, 3 pour la myopie forte. L’erreur réfractive a été pour chaque groupe de 0,00 (0) ; – 1,75 ± 0,74 (1), – 4,08 ± 0,94 (2), – 8,07 ± 2,29 (3). La longueur axiale montrait 23,09 ± 0,85mm (0) ; 24,22 ± 0,77 mm (1), 24,79 ± 0,76 mm (2), 26,43 ± 0,84 mm (3). L’épaisseur moyenne maculaire montrait les valeurs suivantes : fovéa (0) 197 ± 19,9 µm, (1) 205,2 ± 16,1 µm, (2) 200,8 ± 21,8 µm, (3) 209 ± 20,1 µm ; para-fovéa temporale (0) 241,7 ± 13,5 µm, (1) 241,4 ± 14,1 µm, (2) 234,5 ± 18,5 µm, (3) 236,9 ± 23,2 µm ; supérieure (0) 253,7 ± 26,1 µm, (1) 269,9 ± 15,8 µm, (2) 255,6 ± 16,6 µm, (3) 259,6 ± 19,5 µm ; nasale (0) 266,8 ± 16,1 µm, (1) 267,8 ± 16,7 µm, (2) 260,3 ± 18,6 µm, (3) 262,7 ± 31,8 µm ; inférieure (0) 252,8 ± 15,9 µm, (1) 251,1 ± 15,1 µm, (2) 243,2 ± 16,4 µm, (3) 247,5 ± 23,9 µm. L’épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes était de : 103,3 ± 8,5 µm (0), 101,9 ± 10,8 µm (1), 96,2 ± 9,4 µm (2), 98,2 ± 7,6 µm (3). Il y a une corrélation linéaire positive entre la longueur axiale et l’équivalent sphérique (p < 0,05).
Discussion : La fovéa et les quadrants para-fovéaux supérieurs et nasals n’ont pas une corrélation statistiquement significative avec l’augmentation de la longueur axiale et l’erreur réfractive. Au contraire, les quadrants temporaux et inférieurs ont une dépendance linéaire négative avec p < 0,05. On a eu une dépendance linéaire inverse entre l’épaisseur moyenne péripapillaire et tous les quadrants sauf le quadrant temporal par rapport à l’augmentation de la longueur antéropostérieure du bulbe oculaire.
Conclusion : On peut désormais affirmer que l’œil myope présente des fibres péripapillaires plus fines que l’œil emmétrope. La macula également présente une épaisseur plus fine dans 2 quadrants. Cette observation peut justifier l’incidence majorée du pseudo-trou et du trou maculaire dans l’œil myope.
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 32 - N° HS1
P. 154 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.