506 - Lentilles de contact et anisométropie forte congénitale. - 23/04/09
I* NAFIZY,
A SERROU,
A MEGZARI,
R SEKHSOUKH,
I IMDARY,
O BOURMANI,
Z CHAOUI,
A BERRAHO
Introduction : L’anisométropie forte est une cause d’amblyopie dont la profondeur est proportionnelle de la précocité de la correction optique. Les lentilles de contact sont un mode adéquat de correction. Le but de notre travail est de démontrer l’apport des lentilles de contact dans cette amétropie
Matériels et Méthodes : Étude rétrospective de 76 cas d’anisométropies fortes congénitales adaptés en lentilles de contact. Les patients ont bénéficiés d’un examen ophtalmologique complet comportant une réfraction, une kératométrie et une étude de la surface oculaire et de la sécrétion lacrymale.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 23.6 ans (17 enfants). Sexe ratio : 2F/1H. L’anisomyopie représente 78 % des cas. La différence dioptrique moyenne entre les deux yeux est de 8.5D. 45.3 % des patients avaient une acuité visuelle initiale corrigée > 5/10, 36.7 % de 2/10 à 5/10 et 18 % < 2/10. La kératométrie moyenne est de 8.01 mm. L’adaptation était bilatérale chez 30 patients. 77 yeux étaient équipés en lentilles rigides perméables au gaz, 16 en lentilles souples et 13 non équipés (amblyopie, refus de port de lentilles, défaut de moyens et tâche maculaire de Fuchs). L’acuité finale moyenne est passée à > 5/10 dans 61.3 %, entre 2/10 et 5/10 dans 31.2 % et < 2/10 dans 7.5 %.
Discussion : L’anisométropie est l’indication privilégiée des lentilles de contact réduisant l’aniséiconie et permettant le développement de la vision chez l’enfant. Les lentilles rigides perméables au gaz sont de première intention vu la qualité de l’image rétinienne, les réponses immuno-allergiques modérées et le très faible taux de complications infectieuses. Les lentilles souples sont réservées aux cas d’intolérances incoercibles, les lentilles rigides aux cas rares.
Conclusion : Les lentilles de contact sont la correction de choix dans les anisométropies réduisant le risque d’aniséiconie. Elles constituent parfois une étape importante avant la chirurgie réfractive pour évaluer la qualité de la vision binoculaire.
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Vol 32 - N° HS1
P. 156 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.