Introduction : La chlorpromazine est un neuroleptique indiqué dans le traitement des psychoses. À fortes doses, il peut engendrer des lésions oculaires variées.

Matériels et Méthodes : Nous rapportons un cas de rétino-toxicité à la chlorpromazine de découverte fortuite.

Observation : Patient âgé de 36 ans, suivi en psychiatrie depuis l’âge de 18 ans pour schizophrénie, sous chlorpromazine à une dose journalière de 800 mg depuis 8 mois. Le patient est adressé en ophtalmologie pour traumatisme oculaire bénin. L’examen du fond de l’œil a mis en évidence des amas de dépôts rétiniens blanchâtres au niveau des deux yeux. L’angiographie rétinienne a révélé une maculopathie bilatérale.

Discussion : La Chlorpromazine est une molécule utilisée dans le traitement des psychoses. La dose quotidienne normale est de 75 à 300 mg. Les manifestations ophtalmologiques sont très variables à type de pigmentation des paupières et de la conjonctive et de dépôts sur l’endothélium cornéen et sur la cristalloïde antérieure. La rétino-toxicité à la chlorpromazine est décrite chez les patients soumis à de fortes doses pendant une longue durée. Elle se manifeste par une dégénérescence rétinienne pigmentaire et une maculopathie. L’électrorétinogramme montre des troubles de l’électrogenèse rétinienne. Le pronostic dépend de l’atteinte maculaire. Le suivi des patients repose sur la réalisation d’un bilan de base associant acuité visuelle, examen à la lampe à fente, examen du fond de l’œil complétés par une angiographie rétinienne et un électrorétinogramme.

Conclusion : La rétino-toxicité à la chlorpromazine est une complication non exceptionnelle. La surveillance ophtalmologique est systématique chez les patients sous traitement.