Introduction : La cellulite orbitaire est une affection grave pouvant compliquer un traumatisme oculaire, une sinusite, ou être secondaire à une affection oculaire, péri-oculaire ou à une septicémie. Le but de notre travail est d’insister sur la nécessité d’un diagnostic et d’un traitement précoces, afin d’éviter les complications graves.

Matériels et Méthodes : Les auteurs rapportent une étude rétrospective sur 7 ans (2001-2007), portant sur 14 cas colligés dans notre service d’ophtalmologie durant cette période.

Résultats : La moyenne d’âge de nos patients est de 26 ans avec des extrêmes allant de 4 à 75 ans, et une nette prédominance masculine (87 %). Un antécédent de traumatisme est retrouvé dans 25 % des cas, une exophtalmie dans 45 % des cas. La cellulite orbitaire est d’origine sinusienne dans 45 % des cas, secondaire à une dacryocystite aiguë dans 16 % des cas. Le scanner trouve une pansinusite dans 20 % des cas.

Le traitement associe une triple antibiothérapie intra-veineuse instaurée en urgence, associée en général à une corticothérapie per os de courte durée à J3-J4 de l’antibiothérapie. Une étude bactériologique en cas d’abcès est réalisée (positive chez un cas : streptococcus pyogenes).

L’évolution est favorable dans les 5 jours chez 90 % des cas.

Discussion : La cellulite orbitaire est une cause majeure d’inflammation orbitaire. Le tableau clinique associe une exophtalmie inflammatoire, un œdème palpébral, une diminution de la motilité oculaire. Les complications de la cellulite orbitaire sont rares mais graves telles une neuropathie optique, une atrophie optique, une thrombose du sinus caverneux, une méningite, un abcès cérébral voire un décès.

Conclusion : Diagnostiquée et traitée précocement, la cellulite orbitaire évolue bien et sans séquelles ; tout retard diagnostique et/ou thérapeutique peut être source de complications graves pouvant engager le pronostic fonctionnel et même vital.