Introduction : L’endophtalmie mycosique reste une complication habituelle chez les personnes immunodéprimées ou toxicomanes. Leur pronostic est en général défavorable. Nous rapportons une forme pseudotumorale chez une patiente immunocompétente.

Observation : Madame G. R âgée de 70 ans ayant des antécédents d’hypertonie chronique de son OG s’est présentée aux urgences ophtalmologiques dans un tableau d’éclatement spontané de son œil gauche. L’échographie oculaire a montré une formation tissulaire du segment postérieur mesurant 14 X 23 mm associée à une hémorragie du vitré. Cette formation était vascularisée au doppler couleur. La TDM oculo-orbitaire a objectivé un comblement du globe par une formation spontanément hyperdense de contours mal définis ne se rehaussant pas de façon évidente après l’injection de produit de contraste. La sclère ainsi que la portion initiale du nerf optique étaient infiltrées. Les examens biologiques n’ont pas o­bjectivés d’éléments en faveur d’une immunodépression. La patiente a subi une énucléation associée à une section postérieure du nerf optique. Le contrôle anatomopathologique a montré un envahissement de l’œil par un infiltrat inflammatoire riche en polynucléaires réalisant des micro-abcès dissociant la sclérotique. De même, il y avait de multiples filaments et spores mycosiques au sein des foyers inflammatoires.

Discussion : Les auteurs discutent les différents aspects des mycoses oculaires et soulignent l’intérêt de confronter les différentes données clinico-radiologiques pour poser ce genre de diagnostic

Conclusion : La mycose oculaire est une affection sévère entraînant souvent une perte fonctionnelle du globe oculaire. La forme pseudotumorale est un des aspects de la mycose oculaire qui doit être évoquée malgré l’absence de contexte d’immunodépression.