Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Chronic neuropathic pain in spinal cord injury patients: What relevant additional clinical exams should be performed? - 24/04/09

Doi : 10.1016/j.rehab.2008.12.001 
L. Le Chapelain a, , B. Perrouin-Verbe b, C. Fattal c
a Centre de réadaptation, 4, rue du Professeur-Montaut, 54690 Lay-Saint-Christophe, France 
b Service de MPR neurologique, hôpital Saint Jacques, CHU Nantes, 44093, Nantes cedex, France 
c Centre mutualiste neurologique, Propara, 263, rue du Caducée, 34090 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Objective

Study the indications and level of evidence of clinical exams that might be relevant in exploring the causes of neuropathic pain in spinal cord injury patients.

Method

Literature review from three databases: PubMed, Embase, Pascal.

Results

Disparity and heterogeneity of the answers given by the attendees to the experts conference of the French Society of Physical Medicine and Rehabilitation (SOFMER) and the physicians surveyed via the SOFMER website. These results corroborate the shortage of available data on this topic in the literature. From this analysis, we can however validate spinal MRI imaging as a mandatory exam for the diagnosis of post-traumatic syringomyelia (cystic myelopathy) – this exam can even be considered a Gold Standard. Furthermore, we can also recommend using electrodiagnostic studies for compressive neuropathies. However, it is not possible to validate the relevance of additional clinical exams for radicular pain, segmental deafferentation pain, central deafferentation pain as well as Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) type 1; for these types of pain we can only formulate experts recommendations in light of the dearth of available data on the subject.

Conclusion

For the neuropathic pain of spinal cord injury patients’ additional clinical exams should be used in the framework of an etiological diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier la place et le niveau de preuve des bilans paracliniques utilisés pour l’exploration de la douleur neuropathique chez le blessé médullaire.

Méthode

Revue de la littérature à partir de trois bases de données : PubMed, Embase, Pascal.

Résultats

Disparité et hétérogénéité des réponses fournies par les participants à la conférence d’expert et les personnes interrogées via Internet. Ce constat corrobore la pauvreté des données actuelles de la littérature sur ce sujet. De cette analyse, il ressort néanmoins que l’on peut affirmer le caractère indispensable de l’IRM médullaire pour le diagnostic de la syringomyélie post-traumatique cet examen peut être considéré comme un Gold Standard. De même, on peut également recommander l’utilisation de l’étude électrophysiologique dans le diagnostic des mononeuropathies compressives. En revanche, il n’est pas possible de conclure quant à l’intérêt même et à la place des examens complémentaires dans les douleurs radiculaires, les douleurs de désafférentation segmentaire, les douleurs de désafférentation centrale, ainsi que dans le syndrome douloureux régional complexe de type 1, dans ces derniers cas, il n’est possible que de formuler des recommandations d’experts eu égard aux insuffisances de la littérature.

Conclusion

Le bilan paraclinique des douleurs neuropathiques du blessé médullaire ne s’inscrit que dans la perspective d’un diagnostic étiologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : MRI, Scan, Electrodiagnostic studies, Syringomyelia, Neuropathic pain, Spinal cord injury

Mots clés : IRM, Scanner, Électromyogramme, Syringomyélie, Douleur neuropathique, Blessé médullaire


Plan


© 2009  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 52 - N° 2

P. 103-110 - mars 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Neuropathic pain in spinal cord injury: Identification, classification, evaluation
  • P. Calmels, G. Mick, B. Perrouin-Verbe, M. Ventura
| Article suivant Article suivant
  • What are the risk factors of occurence and chronicity of neuropathic pain in spinal cord injury patients?
  • A. Margot-Duclot, H. Tournebise, M. Ventura, C. Fattal

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.