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Étude de la distribution anatomique des lésions endométriosiques : un argument majeur en faveur de la participation de la théorie de la régurgitation dans la physiopathologie de l’endométriose - 24/04/09

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2008.12.009 
A. Bricou a, B. Borghese a, R.E. Batt b, M. Piketty a, D. de Ziegler a, C. Chapron a,
a Service de gynécologie-obstétrique-II et médecine de la reproduction, clinique universitaire Baudelocque, CHU Cochin-Saint-Vincent-de-Paul, groupe hospitalier universitaire (GHU) ouest, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), faculté de médecine, université Paris-Descartes, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
b Department of Gynecology Obstetrics, University at Buffalo, State University of New York, Buffalo, New York, États-Unis 

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Résumé

L’endométriose est une pathologie gynécologique fréquente. De nombreuses théories sont avancées pour tenter d’expliquer la physiopathologie de cette énigmatique maladie. L’étude de la distribution anatomique des lésions endométriosiques est intéressante pour comprendre la physiopathologie de l’endométriose. La distribution anatomique des lésions endométriosiques présente plusieurs asymétries. L’anatomie abdominopelvienne et les flux intrapéritonéaux expliquent en partie la répartition des lésions endométriosiques. Cette répartition asymétrique des lésions endométriosiques est un argument fort en faveur de la participation de la théorie de la régurgitation tubaire endométriale et des flux du liquide péritonéal dans la physiopathologie de l’endométriose. Cette répartition asymétrique, identique pour les différents types d’endométriose (endométriose superficielle, kystes ovariens endométriosiques, lésions profondes) plaide en faveur d’une origine commune de ces différentes lésions.

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Abstract

Endometriosis is a common disease in gynecology. Many theories were proposed to explain the endometriosis pathogenesis. The distribution of the endometriosis lesions seems to be interesting in order to understand the endometriosis pathogenesis. This distribution is asymmetric. This asymmetric distribution of endometriosis is explained by the anatomy of the peritoneal cavity and by the intraperitoneal fluids. It strongly confirms the role of menstrual regurgitation and peritoneal fluid in the endometriosis genesis. The similar asymmetric distribution for all types of endometriosis (superficial lesions, ovarian endometriosis cyst, deep endometriosis) is an argument in favor of a unique origin for the different types of lesions.

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Mots clés : Endométriose, Physiopathologie, Distribution anatomique, Reflux menstruel, Flux intrapéritonéaux

Keywords : Endometriosis, Pathogenesis, Anatomic distribution, Retrograde menstruation, Peritoneal fluid flow


Plan


 D’après Bricou A, Batt RE, Chapron C. Peritoneal fluid flow influences anatomical distribution of endometriotic lesions: Why Sampson seems to be right. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol;2008 (NDLR).


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Vol 37 - N° 4

P. 325-333 - avril 2009 Retour au numéro
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