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Marqueurs biologiques de l’infarctus du myocarde - 28/04/09

Doi : 10.1016/j.annfar.2009.01.017 
G. Godet a, , M. Bernard b, S. Ben Ayed c
a Département d’anesthésie et réanimation 2, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
b Service de biochimie, hôpital Pitié-Salpétrière, 47–81, boulevard de l’Hôpital, 75851 Paris cedex 13, France 
c Laboratoire, clinique Montlouis, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le diagnostic de l’infarctus du myocarde postopératoire est souvent difficile, les critères habituels de diagnostic s’avérant peu sensibles (examen clinique, ECG pour les infarctus non-transmuraux), peu spécifiques (marqueurs enzymatiques, anomalies échographiques), ou difficiles de réalisation et d’interprétation (anomalies scintigraphiques). La mise à la disposition des cliniciens de marqueurs biochimiques cardiospécifiques, ont permis dès 1995, de revoir la place de la biologie dans le diagnostic de l’infarctus du myocarde postopératoire. Le but de cette revue de la littérature est de dresser un état des lieux après 13 ans d’utilisation du dosage des troponines.

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Abstract

Diagnosis of postoperative myocardial infarction is often difficult, based on tools with a low sensitivity (clinical symptoms, EKG), or with a low specifity (old biomarkers, echocardiographic abnormalities) or inadequate for clinical practice (scintigraphy). Since 1995, clinicians may use more cardiospecific markers (troponin) allowing to modify strategy for postoperative myocardial infarction diagnosis. The aim of this review is to resume such an attitude.

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Mots clés : Infarctus du myocarde, Marqueurs biologique, Troponines, Cardiologie, Chirurgie, Traumatologie

Keywords : Myocardial infarction, Cardiac biomarkers, Troponin, Cardiology, Surgery, Trauma


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